2014年执业护士妇产科护理学考试:浅谈产妇的康复护理

2014-05-08 15:05:06 字体放大:  

2014年执业护士妇产科护理学考试:浅谈产妇的康复护理

产妇在分娩后段时间内身体十分虚弱,特别是剖宫产产妇,如果不尽快使身体恢复,很容易给疾病留下可乘之机所以,应加强产妇的家庭护理,使产妇迅速康复,以保证母乳喂养的顺利进行。

一、分娩后一周内,检查重点包括:

(1)子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底脐平,以后每天下降下1~2cm,产后10~14天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,并检查有无压痛。

(2)恶露的性状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为:血性恶露约持续3~7天。浆液性恶露约7~14天。白色恶露约14~21天。

产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。

(3)腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。

(4)全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及、小便等。

测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。

测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38度。产后3~4天,因****肿胀,体温有时可达39度,持续小时,最不超过12小时,如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。

测脉搏:由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。

测呼吸:因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。

产后排尿功能的检查:经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。

(5)****的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,****有无红肿、硬结,乳汁分泌量是否正常。

二、产褥期的护理及卫生指导:

(1)外阴的清洁卫生:每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,预防感染。如伤口肿胀疼痛,可用75%的乙醇液纱布湿敷,还可用0.01%~0.02%高锰酸钾水坐浴。

(2)注意人卫生:每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡。

剖宫产术后家庭护理

饮食指导:因手术创伤及母乳喂养,身体能量消耗大,出院后要增加营养,排除陈旧观念,合理安排膳食。

进行适当的体育锻炼:为尽快恢复体力,防止营养过剩,产妇可在每天早晨起床做保健操,经常开窗通风,呼吸新鲜空气。不要用肥皂水和酒精擦洗奶头,以防乳头皲裂。

对手术刀口局部的护理:出院后一期愈合的伤口,可在疤痕处用食指轻轻按摩,促使局部血液循环,减少疤痕牵拉的不适感;刀口处发痒时,禁用手抓。

要坚持母乳喂养:坚持母乳喂养可以促进恶露尽快排出,有利于子宫复位,使产妇加快康复。