2014年执业护士妇产科护理学考试:产后出血并发多尿的护理

2014-05-07 16:28:37 字体放大:  

2014年执业护士妇产科护理学考试:产后出血并发多尿的护理

产后出血是产科常见并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血并发多尿,临床上罕见。

一、心理护理

由于大量失血,患者身体十分虚弱,又出现多尿时,患者及家属非常惊慌,因此必须关心安慰患者,请患者丈夫多给予陪护体贴,解除患者顾虑和紧张情绪,取得积极的配合。

二、准确记录出入量

专人特护,正确记录出入液量,尤其是对小便量用量杯正确测量,记录每小时尿量,阴道出血量采用量杯及称重法正确估计(称重法:分娩后敷料重-分娩敷料重=失血量,血液比重为1.05g=1ml),同时应排除正常成人经皮肤和呼吸道黏膜的不感性蒸发约850ml/d。对进入食物的含水量要正确估算,固体食物用标准秤称得食物及容器总重量减去容器重,即得食物重量,参考食物含水表量即得固体食物含水量,饮水或饮料用有刻度容器测量,糊状食物应量好水再加溶质,仅记含水量。输液输血如实记录液体量。

三、正确补液

按医嘱用5%葡萄糖溶液和乳酸林格液(林格液500ml+11.2%乳酸钠30ml),根据尿量调整补液的量、质和速度。如每小时尿量500ml,则5%葡萄糖与乳林格液比例为1∶2,补入量为出量的1/2。选用三通管两路输液,正确调整每路输液速度,补入量在1h内全部输入。

四、注意病情观察

注意患者自觉症状如口干等,注意皮肤弹性。每2~3h抽血复查电解质,确保水、电解质平衡。