2014年执业护士妇产科护理学考试:产后抑郁症的护理

2014-05-06 14:24:05 字体放大:  

2014年执业护士妇产科护理学考试:产后抑郁症的护理

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症,是一种非精神病性的抑郁综合征,通常发生在分娩后数日或数周。对于孕产妇来说,从妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及抚育婴儿过程中,带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。现将其心理护理体会报告如下。

1 临床资料

本组36例,年龄18~40岁,初产妇22例,经产妇14例,其中生女孩6例,生育畸形儿5例,死胎史3例,经济不佳2例,产后母亲角色适应不良20例。

2 抑郁症的诱因

2.1 生理因素 孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大,妊娠期体内雌孕激素显著提高。皮质内激素、甲状腺激素可有不同程度提高,分娩后,这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。产妇本人健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。

2.2 心理因素 产妇对母亲角色缺乏认同,担心不能胜任母亲角色。有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响,注重新生儿的性别。担心父母亲及爱人不喜欢女孩子。无形中产生很大的心理压力。

2.3 性格因素 性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁,性格外向者心理容易产生不平衡。这些都易发生抑郁症。

3 对母乳的影响

有关研究表明,患有产后抑郁的产妇体内催乳素水平较正常产妇低,导致泌乳延迟,乳汁分泌量较少。众所周知,母乳喂养对婴幼儿的生长发育有着不可取代的重要作用,因此,产后抑郁对婴幼儿的危害甚为严重,可严重影响婴幼儿的身体成长与行为、认知、情感的发展,甚至成为新生儿猝死综合征的诱发因素之一。

4 对产后抑郁患者的心理护理

4.1 保证充足的睡眠和休息 产妇由于分娩的疲劳,会阴切口的疼痛,剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息,过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境,减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期,各种精神刺激都易激怒,尤其是敏感的话题,如:产妇的身材恢复,婴儿的性别及经济问题等,都应该尽量避免。应加强护理工作效率,治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。

4.2 创造良好的家庭氛围 一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独,每个家庭成员都在支持鼓励她,使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除在生活上关心体贴产妇外,要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信心,及时调整孕妇的一些不良心态,消除心里的烦闷。不能对生男生女有任何的抱怨。让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位。尽量给予她们更多的关心和帮助,使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心。创造一个良好的、和谐的家庭环境。

4.3 帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养指导 主动与产妇交流,关心她们,倾听她们的想法和感受,指导产妇尽快适应母亲的角色,介绍有关母乳喂养及育婴的常识,教会她们护理孩子的一般知识和技能,帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识,如新生儿黄疸,假月经,溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配,保证孕妇营养和能量。鼓励产妇多与家人朋友沟通,可以减轻其焦虑情绪,鼓励产妇积极有效地锻炼身体,保持充足的睡眠,做一些自己喜欢的事情,看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。教育产妇学会照顾自己和婴儿,顺利进行角色转换。

4.4 提高医务人员的业务水平 提高临床护士、助产士的素质及整体护理水平。积极开展人性化的护理服务。加强护理人员的业务水平。使产妇对护理人员产生信任,积极配合医务人员顺利完成分娩,医务人员在与产妇的接触过程中要亲切,温和,友善。表达出自己的关怀。要视患者为亲人,使其处于一个良好的身心适应状态,减少产后并发症给产妇带来的心理负担。