2014年执业护士妇产科护理学考试:功能失调性子宫出血的护理
一般护理
患者应卧床休息,有充足的睡眠,防止体力消耗,减少出血量。
鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物,如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等。护士可根据患者的饮食习惯,协助制定饮食计划或食谱。
做好局部清洁卫生,勤换勤洗会阴垫和内裤,在便后外阴应冲洗,或病人自己用1:5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。
禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作。
禁止盆浴,可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。
按医嘱准确用药,在口服抗生素与激素类药物出现副反应时,应及时与医师联系。
大出血病人的护理
患者绝对卧床休息,取平卧位或仰卧位。
观察并记录患者的生命体征及意识状态,尤其要准确记录出血量。
做好给氧、输液及输血准备。
配合医师的止血措施,做好手术止血准备,如刮宫术。
性激素治疗病人的护理
向患者说明性激素治疗的原理和注意事项,指导其正确服药。
使用性激素治疗时,必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵型功血时,应注意询问月经周期,了解黄体期长短,以便监护给药。
用大剂量雌激素口服治疗时,部分患者可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应,故宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂。长期用药者,需注意肝功能监测。
在使用促排卵药物治疗时,应嘱患者坚持测基础体温,以监测排卵情况。
应用雄激素治疗时,注意每月总量不超过300mg,以免引起男性化,对青春期妇女避免使用。
心理护理
减轻患者不安心理,讲明病情,让病人了解此病是可治之症,进行精神鼓励,使病人积极配合治疗。
月经调节受多种因素影响,因此要同家属取得联系,让她(他)们了解真实的病情,取得她(他)们的支持理解。
护士应主动介绍有关月经的生理卫生知识,针对不同的对象,耐心给予解释,消除思想负担,树立战胜疾病的信心。