2014年执业护士妇产科护理学考试：慢性子宫颈炎的病因病理
病因
慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起。临床多无急性过程。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。
正常情况下，宫颈阴道部的鳞状上皮层厚，对炎症有自然抵抗力。宫颈管粘膜柱状上皮层薄，抵抗力弱。如果病原体侵入宫颈的粘膜，易引起炎症，加之宫颈粘膜皱襞多，病原体潜藏此处不易被彻底消除，往往形成慢性宫颈炎。
病理
宫颈糜烂宫颈外口的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区，是由于宫颈阴道的鳞状上皮因炎症刺激而脱落，由柱状上皮覆盖所致。临床上分为3型：
①单纯型糜烂为局部鳞状上皮脱落后由柱状上皮替代，表面平坦。
②颗粒型糜烂炎症继续发展，柱状上皮过度增生并伴间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
③乳突型糜烂柱状上皮和间质继续增生，糜烂面高低不平呈乳突状突起。
宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，子宫颈肥大，但表面多光滑。因纤维结缔组织增生，使子宫颈变硬。
宫颈息肉慢性炎症长期刺激子宫颈粘膜，使粘膜增生形成赘生物，并向宫颈外口突出，呈鲜红色，质软而脆，易出血、蒂细长、形如舌状。宫颈腺囊肿宫颈糜烂愈合过程中，新生长的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。也可因为腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。囊肿表面光滑，呈白色或淡黄色。宫颈管炎病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织，局部充血、水肿，有时宫颈管粘膜增生，向外口突出，即可见宫颈口充血发红而宫颈阴道部光滑。