2014年执业护士妇产科护理学考试：慢性盆腔炎的诊断及治疗
慢性盆腔炎患者如有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状。
慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别，子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。
鉴别困难时应行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄;周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
慢性盆腔炎单一疗法效果较差，建议最好采用综合治疗为宜。
1)一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2)中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化疯为主。可以口服中药调理，也可采用中药灌肠局部治疗。
3)物理疗法：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可根据需要加入不同药物等)等。
4)手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗;存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。
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