2015年执业护士资格考试儿科护理学知识点九
新生儿败血症护理措施
① 维持体温稳定的护理： 新生儿体温易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予以保暖措施;当体温过高时，则宜物理降温或多喂开水。监测体温并记录。按医嘱静脉输入有效抗生素。本病用抗生素疗程约需10 ～14 日或更长，故应注意保护静脉。青霉素类药物，一定要现配现用，确保疗效;用氨基糖苷类药物，注意药物稀释浓度及对肾脏的影响，按时检查尿液。② 促进组织恢复正常： 加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折处(颈项、腋窝、腹股沟等)的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。患脐炎时，用3%过氧化氢和70%乙醇清洗，再用2%碘酊涂抹直至痊愈。若有肉芽形成，可用5%～10%硝酸银溶液点灼;皮肤脓疱疹，可用无菌针头刺破(刺破前、后用乙醇消毒)，吸去脓液，然后涂抗生素软膏。患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70%乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。③ 防止交叉感染： 患儿应收治于单间病室，有皮肤感染者应隔离，工作人员或照顾者在护理患儿前、后应洗手。④ 准确采集各种检验标本： 采集血培养标本争取在使用抗生素前进行，以提高阳性率。⑤ 保证营养供给。⑥ 严密观察病情。
体重测量法
(1) 用物准备： 磅秤(小婴儿用载重10～15kg盘式杠杆秤测量;1～3岁的幼儿用载重20～30kg坐式杠杆秤测量;3～7岁的小儿用载重50kg、7岁以上用载重100kg站式杠杆秤测量)、清洁布、尿布、衣服和毛毯等。
(2) 操作方法： ① 婴儿测量法： 把清洁布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点;脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放于秤盘上，观察重量，准确读数至10g;天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所测体重减去衣物重量即得婴儿体重;记录测量结果。② 儿童测量法： 年龄较大小儿可用坐式或成人磅秤测量，测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记录;1～3岁坐位测量，准确读数至50g;3岁以上站立于称量板中央，两手自然下垂测，准确读数不超过100g;称前必须校正秤，称量时小儿不可接触其他物体或摇动;不合作者或病重不能站立的患儿，由护理人员或家长抱着小儿一起称重;称后减去患儿衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。
(3) 护理要点： 称量体重应注意安全性和准确性。在晨起、空腹、排尿后或进食后2小时称量为佳，称量时衣服不能脱去者应除去衣服重量，以求准确测量值。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医师。
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