2014年执业护士资格儿科护理学辅导:婴幼儿肺炎并发症
重症肺炎、体弱儿或治疗不当时常出现并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、水电解质紊乱等。如病原体致病力强或治疗不当者,还可引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。
(一)脓胸
是指胸膜腔因化脓感染造成积脓。最常由葡萄球菌引起,其次是革兰阴性杆菌。临床表现为呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时,患侧肋间隙饱满,气管移向健侧。
(二)脓气胸
是肺脏边缘的脓肿破裂,脓液与气体进入胸腔所致。表现为在肺炎病程中突然病情加重,剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁、发绀。呼吸音明显减低或消失,胸腔积液的上方叩诊呈鼓音。
(三)肺大泡
由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,分泌物粘稠,形成活瓣性阻塞,空气只进不出,导致肺泡扩大、破裂而形成肺大泡。肺大泡小者可无症状,大者可引起急性呼吸困难。