2014年执业护士资格儿科护理学辅导:小儿百日咳的临床表现
潜伏期平均约7~10月(2~20日)。典型临床经过分三期:
1、前驱期(卡他期) 从起病至阵发性痉咳的出现,约7~10日。患儿出现咳嗽、流涕;打喷嚏、低热、乏力等上呼吸道感染症状,2~3日后热退,但咳嗽日益加重,尤以夜间为甚。
2、痉咳期 病人出现典型痉咳状态时为进入本期的标志,病期2—4周或更长。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽,咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,伴随粘液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次,日轻夜重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血(或鼻衄)、舌系带溃疡等百日咳面容。无并发症者肺部体征阴性。
3.恢复期 痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失,此期2~3周。有并发症者迁延数周。
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