当了12年的全国政协委员，农工党宁夏区委会主委戴秀英关注的焦点始终集中在“弱势群体”：失能老人的养老问题、农村卫生人才的培养问题、农民“看病难”的问题……

当被问及“过去的一年中最关注的事情”，她毫不迟疑地脱口而出：“一方面依然是‘失能老人谁来照料’的问题，另一方面是有关公立医院改革中乡镇卫生院的建设问题。” “我国城乡部分失能和完全失能老年人已超过3600万人，如何解决好失能老人的照料护理和就医问题已成为非常急迫的问题。”戴秀英说，“我国需要1000万名养老护理员，而目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有2万人，供需矛盾十分突出。”为此，她在调研的基础上细化了去年的提案，建议国家加快建设“社区日间照料中心”，并出台相应的意见，加快培养养老护理员，鼓励公益性和民营性机构进入养老业……

除了关注失能老人的养老问题，在医药卫生领域工作的戴秀英也非常关注公立医院的改革问题。她认为，养老和就医是老年人涉及到的两大主要问题。“医改进行了四年多，‘新农合’已基本实现了全覆盖，但‘看病难、看病贵’的问题依然没有得到根本性解决。” 戴秀英认为，这个问题之所以没有得到根本性解决，原因在于医改患了“上边热、下边凉”的毛病，“国家出台了一系列特别好的医疗政策，但下边落实不到位”。两会医改热点范文节选!

究其原因，戴秀英认为还是由于政府投入不足。“公立医院尤其是乡镇卫生院卫生人才收入普遍偏低，导致优秀人才留不住，加之医疗设备相对落后，使得患者愿意到县级医院看病。而县级医院为了吸引患者就医，不断购置新型设备、不断扩充建设，最终导致负债经营，因此坚持公益性的动能不足。”为此，戴秀英建议政府加强对乡镇卫生院的建设，建立对公立医院尤其是乡镇卫生院更加完善的补偿机制，落实相关配套政策和措施，切实增强公立医院坚持公益性的动能。

公立医院是医改重点

文章说，“医改”一直是近几年两会的高频词汇。在医改进入深水区的当前，如何续推改革成为焦点。中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南指出，公立医院改革依旧是下一步的方向，这其中包括医生多点执业、社会办医、解决以药养医等热点问题预料在两会中涉及。

十八届三中全会明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，并允许医师多点执业，这为缓解“看病难”的痼疾及下一步医改指出了方向。不过，目前各地在推进医师多点执业时都比较谨慎，开展也较为缓慢。

蔡江南指出，这是因为医师从事多点合法的执业更多是由行政指派为主，而非市场推动带来的变化。医改下一步应集中于三方面：在公立医院改革方面，社会非盈利医院应占主导，形成一半医院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公办的比重。在医师多点执业上，将医生从医院的雇员身份中解脱出来。而在医疗服务价格机制改革上，不能要政府行政性定价。

蔡江南认为，在中央成立深化改革小组后，将直接助推医疗改革，触动利益集团利益，进一步释放政府及公立医院对医疗资源管控的权力。

去大医院看病，“一号难求”，怎么办?出了医疗纠纷，医患间互生敌意，怎么办?异地医保去报销，过程繁琐、苦不堪言，怎么办?……来京参加全国两会的一些代表委员指出，虽然医疗体制的改革已经取得了一些成效，但挂号难、医患愁、医保累，目前还是老百姓心中看病就医的“三大难”，需要有关方面持续改革发力尽快解决。

挂号难：医疗资源为何胖瘦不均？

“挂号难难于上青天”“排队3小时看病9分钟”，大医院人满为患;“不信任、不愿来”，患者担心“治不好病”，基层医院冷冷清清—这是当下医疗资源发展不均衡的写照。

2013年，北京市各级医疗机构就诊约2亿人次，其中大部分集中在三甲大医院。“老百姓大病小病都往大医院跑，优质医疗资源既紧缺又严重浪费。”一位老医生向记者抱怨。与之相对的是，人才匮乏，设施老化，基层医疗服务机构就诊率与住院率远低于国际平均水平。

保基本强基层建机制，是医改工作的重心。两会上，多位代表委员都提出加强基层医疗建设问题。“用更合理的布局、更到位的设施、更优质的人才，赢得患者信任，把患者"留"在基层。”全国政协委员、中华医学会副会长吴明江说。

医患愁：白色暴力何时能休？

浙江温岭杀医案、哈尔滨耳鼻喉科恶性杀医事件……一桩桩白色暴力，给医院蒙上血腥的纱布，也使医患关系更趋紧张。

“医患信息不对称，缺乏有效沟通，是发生医患纠纷的重要因素。”全国人大代表、广西钦州市第一人民医院副院长张福维认为，在信息体系遭受破坏的大环境中，医疗作为社会化行业，也难逃其害。特别是我国医疗鉴定机构隶属卫生部门，在事故鉴定上容易被看成“串通”，由此加重了患者对鉴定结果的疑虑。

吴明江委员提出，解决医患纠纷，首先要建立第三方调解机构，由医学专家、卫生、司法等部门组成，给患者及家属一个合法和有公信力的平台;其次是完善医疗事故责任保险(和讯放心保)制度，化解事故带来的赔偿风险。

医保累：“全国漫游”能否有序开展？

在回原参保地报销的方式下，“跑腿”、“垫资”、“排队”成了病人和家属难以承受之累。而实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。

截至2013年底，全国26个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是，由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别，跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。

全国人大代表、农民工代表朱雪芹说，国务院医改办最近明确，今年6月底前所有省份启动大病保险试点工作;继而12部委下发通知，要求15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点，服务城乡居民超3亿人。这意味着，实现养老、医保“卡随人走，异地转移”的“全国有序漫游”迈出实质性步伐。

尽管如此，“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一等，都依然是摆在医保异地漫游前的一道屏障。”朱雪芹说。两会医改热点范文节选!

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