补虚培元的整体疗法是本病治疗的重点，调补脏器，重在肺、脾、肾三脏，施治大法偏于滋阴降火为主，忌用苦寒，辛燥之品。

2.2.1肺阴亏损：方用百合固金汤。药用百合、麦冬、玄参、生地、熟地、当归、芍药、桔梗、贝母、甘草等随证加减。

2.2.2阴虚火旺：方用秦芫鳖甲汤。药用鳖甲、知母、当归、秦芜、柴胡、地骨皮、青篙、乌梅等随证加减。

2.2.3气阴两虚：方用月华丸。药用沙参、麦冬、生地、熟地、百部、贝母、獭肝、阿胶、三七、获荃、山药、桑叶、菊花等随证加减。

2.2.4阴阳两虚：方用保真汤加减。药用黄蔑、党参、获荃、白术、甘草、陈皮、厚朴、天冬、地冬、生地、熟地、当归、赤芍、白芍、五味子、柴胡、地骨皮、黄柏、知母、莲心等随证加减。

3治疗结果

2月末痰涂片检查阴转28例，5月末阴转4例，6月末仍未阴转1例。X线拍片检查，与初诊时相比，肺部病灶明显吸收者24例，有所好转者6例。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、午后潮热症状明显消失。总有效率96.97%，显效率84.84%，无效3.03%。

4讨论

现代医学认为肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部所引起的慢性传染病，临床主要表现为咳嗽咳痰，或有咯血、低热、盗汗等症状，经痰涂片检查为阳性，X线拍片显示有活动病灶即可确诊。发病多因机体免疫功能低下，主要是细胞免疫功能低下，感染结核杆菌而发病。而中医学认为肺结核病是由于外有疥虫传染，内有气血虚弱，二因互相作用而形成，主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗，身体日渐消瘦为其特征。中西医认识是一致的。

中医的特色是在漫长的岁月中，经过艰苦的奋斗逐渐形成宏观的思维，系统的方法，辨证的手段。久长的源流，广泛的文献和典籍，多向性的疗效机制。中医和西医，虽然都是防病治病的医学，但在特色上又各有不同，不能互相代替。故采用中西医结合的方法治疗肺结核，有助于解决目前单纯应用化疗药所产生的毒副作用相对明显，短期疗效常不突出，起效慢，痰菌阴转率低的情况，同时也可以借助中医药在未病先防的理论，通过增强机体免疫功能及应用相关预防措施，防重于治，防治结合，以减少结核病的发病率。

中西医结合是目前和未来治疗结核病的主要发展趋势，不过在以后的治疗过程中，要不断完善中西医结合的诊断、治疗思维，形成一个完整完善的中西医结合治疗体系，制订严格的辨证和诊疗标准，研制出高效与安全的中药制剂及中西医结合抗痨方案，努力做到中西医各尽其能、互补互助，这是未来中西医结合在治疗肺结核方面还需努力的地方。

在治疗上西药化疗，主要是杀菌抑菌，而中药则增强肺结核病人的免疫功能，并对结核杆菌具自杀菌抑菌作用，中医在治疗肺结核时重在以补虚为主因此在运用西药化疗方案时，辅以中药治疗，即能克服和减少服用西药时出现的毒副反应及肝肾功能损害，又能加快结核空洞的愈合，减轻患者痛苦，中药还可起到退热、止血等肺结核病出现的标病，中药既能治本又能治标，有利于肺结核病的治愈效果。

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