2胸主动脉夹层动脉瘤的诊断
早年对于夹层动脉瘤的认识不足，相应的检查手段不多，因而诊出率不高，常
易与急性心梗相混淆。随着对心血管病认识的加深，医务工作者对急性夹层动脉瘤
的认识水平不断提高，无创性检查技术不断发展，其诊出率提高，使大部分病人得
到早期诊断。
2.1夹层动脉瘤急性期临床表现突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状，
约发生于90的患者。疼痛呈撕裂或刀割样，难以忍受。病人表现为烦躁不安，焦
虑、恐惧和濒死感觉，且为持续性，镇痛药物难以缓解。急性期约有1/3的病人出
现面色苍白，大汗淋漓、四肢皮肤湿冷，脉搏快弱和呼吸急促等休克现象。当夹层
剥离累及主动脉大的分支或瘤体压迫周围组织时可引起各器官相应的表现。
当DeBekayI、II型夹层剥离累及主动脉瓣时，出现主动脉瓣区的舒张期或收
缩期杂音，主动脉瓣关闭不全时极易发生急性左心衰竭，出现心率快，呼吸困难等
。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夹层剥离破入心包时
可迅速发生心包填塞，导致猝死。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象，可出
现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等，严重者可发生肢体缺血坏死。夹层累及主动脉
弓部头臂动脉，可引起脑供血不足，甚至于昏迷、偏瘫等。降主动脉的夹层累及肋
间动脉可影响脊髓供血引起截瘫。累及腹腔脏器分支则可引起肝供血不足，肝功受
损，类急腹症表现或消化道出血、肾功损害和肾性高血压等。

胸主动脉夹层动脉瘤的诊断与治疗现状就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

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