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2013-08-26
1.3 针灸配合中药治疗
牛氏等治疗以针刺治疗为主,辅以中药。主穴:人迎、关元、足三里,脾肾阳虚型加脾俞、肾俞,配合口服金匮肾气丸,1次 1 丸,每日 2 次;肝肾阴虚型加太溪、三阴交,口服益肾养肝口服液(院内制剂,以黄芪、山茱萸为主药);头晕甚者加百会、风池,目眩、视物模糊者加四白,震颤者加合谷、太冲,乏力明显者加阳明经排刺,小便障碍(无力、困难)者加中极,上述均为上午取穴。无论何型下午均取华佗夹脊刺。
2.西医治疗多系统萎缩
2.1 以直立性低血压(OH)为主要表现的 Shy-Drager 综合征型
消炎痛抑制前列腺素合成,增加血管对去甲肾上腺素的敏感性,70-80年代一度被倡导,对纠正体位性低血压获得一定疗效。
Matsubara(1990)提出左旋-苏-3、4-双氢苯基丝氨酸对体位性低血压有效,其机制为少量左旋-苏-3、4-双氢苯基丝氨酸可通过血脑屏障进入脑实质转变成去甲肾上腺素产生后者作用,而且其副作用小。
赵氏谈到:有报道α受体激动剂 midodrine 口服可用于治疗直立性低血压,如与氟氢可的松合用, 可减少用量及副作用, 二羟基苯基丝氨酸用于治疗某些病例亦被证明有效。
以 Singer 博士为首的学者通过单中心随机双盲试验,研究了胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明对神经源性 OH 的治疗效果。该实验不仅证实了吡啶斯的明可以有效治疗神经源性 OH,而且还证实了吡啶斯的明联合使用小剂量甲氧胺福林可以取得更好的治疗效果而不对卧位血压产生显著影响,这为临床治疗神经源性 OH 提供新策略。
安装心脏起搏器:如果将心率调节在大于 100 次/min 的情况下,可使血压适当上升。
针对尿失禁可作间歇性导尿或用阴茎套收集尿液。
基因治疗已被提出,有文献报告高压氧对脑外伤的神经功能恢复有帮助,但是否对 MSA 也有帮助,尚有待于临床观察。
标签:神经学论文
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