2.2 主要咨询问题分布 门诊咨询前， 将咨询问题在咨询卡中划出或在其他栏目中填写(可以多个)， 或由咨询者根据后续咨询补充列出。 除有关精神疾病咨询者112例以外， 咨询问题的分布状况。023例心理门诊咨询者主要疾病诊断分布023例心理门诊咨询者主要咨询问题分布

2.3 不同性别的差异 性别分布上，女性比男性多9.88%。女性在情绪问题、夫妻关系、子女教育、人际关系、躯体不适、性问题等方面问题较多。值得注意的是247例有关夫妻关系问题的咨询中，女性有181例(73.28%)。可能是受传统文化的影响，女性比男性更关注家庭，易受夫妻关系影响而导致情绪困扰和主动要求改善夫妻关系。男性的注意力则更多地在社会方面，咨询问题主要集中在工作问题、人际关系、子女教育、健康咨询、家庭纠纷等。

2.4 不同文化程度的差异 高中以下学历的咨询者多为学生，故咨询问题与学生咨询类似。成年人根据文化程度的不同，大学及以上学历者300例，咨询问题主要为人际关系231例(77.00%)、子女教育153例(51.00%)、情绪问题94例(31.33%)，高中至大专则咨询范围较广，以情绪问题、亲子关系、夫妻关系居多，高中以下以躯体不适、亲子关系、健康问题居多。

2.5 不同年龄的咨询问题差异 根据年龄做出曲线图，找出4个高咨询年龄段，咨询问题排前3位的如下：15~19岁84例，学习问题46例(54.76%)，人际关系38例(45.24%)，恋爱问题21例(25%);24~28岁221例，恋爱问题 142例(64.25%)，工作问题98例(44.34%)，人际关系95 例(42.99%);35~39岁109例，家庭问题53例(48.62%)，子女教育52例(47.71%)，情绪问题43例(39.45%);41~45岁115例，子女教育68例(59.13%)，健康问题59例(51.30%)，情绪问题 54例(46.96%)。情绪问题是各年龄阶段都常见的咨询问题。

2.6 既往求助方式 既往求助对象中，书报杂志电台526例(51.42%)，网络451例(44.09%)，咨询电话381例(37.24%);向同事和亲戚朋友求助者较少，为129例(12.61%)。专业咨询机构方面：社会心理咨询机构365例(35.68%)，教育心理咨询机构201例(19.65%)，综合医院心理咨询门诊326例(31.87%)，求助精神科医生者只有25例(2.44%)。

2.7 处理方式 资料显示，主要的处理方式除心理学方面的治疗如解释、支持、认知矫正、心理疏导931例(91.01%)外，需要医学解释与处理的仍有754例(73.70%)，其中应用药物的492例(48.09%)， 需要系统心理治疗的153例(14.96%)，需要精神科会诊的为51例(4.99%)，需住院治疗的共74例(7.23%)。

3 讨 论

心理压抑现在已经成为全球最严重的健康问题之一。本研究结果显示：来访者大、中专以上文化程度占一半以上，又以青、中年人居多，可能和他们面临较大的求学、求职、家庭和社会压力有关。来访者的职业来源广泛，说明人们的心理保健意识也逐渐增强，心理咨询在社会上接受程度已大有提高，这与沈逸明等[4]和陈华等[5]的研究结果是一致的。

本组资料中我们以精神病性精神障碍、非精神病性精神障碍及一般心理卫生问题对就诊者进行诊断，结果显示：以后两者居多;非精神病性精神障碍占62.66%，其中神经症最多，占非精神病性障碍的75.98%，占咨询总人数的47.6%(487/1?023);一般心理卫生问题21.99%。表明神经症目前依然是综合性医院心理咨询的主要对象之一，这与国内其他研究的结果一致[6~9]。神经症中以焦虑症最多，而心境障碍在精神病性精神障碍的诊断中最多，这可能与CCMD-3中把抑郁性神经症归入心境障碍有关[10]。

心理咨询问题广泛，但以轻度精神障碍和一般心理问题为主，不同于专业的心理卫生机构[8]。随着年龄、文化程度、性别的差异，显示其共性及不同之处。青少年的学习问题、人际交往、恋爱问题，中年人的家庭问题、子女教育、健康问题，女性的情绪问题，高学历人群的人际关系问题等值得我们高度关注。各年龄段主要咨询问题符合该年龄段的心理特征，中青年人的咨询问题和范围较广，心理健康值得重视。

从既往的求助方式可以看出，人们很少把心理问题向周围的人透露，而更倾向于报刊、电台、网络等无须面对面的大众媒体。可能是由于隐私意识的提高、交流媒体的发达及自我保护心理的作用，极少人到精神病院咨询，更倾向于综合医院和社会心理咨询机构。提示综合医院应开设并加强心理咨询门诊，提高对心理疾病的诊断与治疗水平，以适应社会竞争加剧带来的日益增多的心理健康需求。

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