(1)主动乐观型：此类患者多属身心健康，能客观地分析自己目前的状态，对美容整形有着较好的认识和了解。术前能够清楚地表达自己的愿望及想达到的效果，术后心理状态调整较好，能客观地看待术后自身的形象，一般此类患者的手术成功率较高。

(2)恐惧依赖型：此类型患者往往对于自己某一部位的欠缺或不足有充分的认识，希望通过美容整形予以改变，但他们对美容整形手术没有明确的了解，术前极易产生紧张、恐惧的心理或产生对整形医生完全性的依赖。

(3)缺陷障碍型：此类患者在体像上有明显的缺陷，他们往往把工作、生活中的一些不幸或不悦归咎于缺陷，故强烈要求手术，此类患者对于术后效果期望值较高。

(4)精神癔病型：在整形美容中遇到的精神癔病型患者，常常表现出的是思维内容障碍——妄想与超价观念。妄想是一种脱离现实的病理学思维，即以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论，同时对于荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。

在临床上表现为患者毫无根据地坚信自己患有某种严重的躯体疾病或存在躯体缺陷，因而到处求医，即使通过一系列详细的检查和多次反复的医学检验求证也无法纠正其歪曲的观念。而具体在整形美容中碰到的此类患者常表现为主诉自己存在这样、那样的缺陷，有时甚至带有夸张和恐怖色彩，这样的情况属于心理学上的疑病妄想，即超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念，超价观念的发生虽然常常有一定的事实基础，但是患者的这种观念是片面的，与实际情况有所出入，只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩，因而患者才坚持这种观念不能自拔，并且明显地影响到患者的行为。

3医学美容心理咨询对患者的心理引导

美容心理咨询师在评估患者的心理状态后，要判断该患者是否适合进行手术，不能只一味追求手术本身的效果和经济利益，否则一旦术后患者不满意形成医疗纠纷，对于患者的身心和医院的声誉都是有损害的。上述主动乐观型是美容整形的理想受术者。恐惧依赖型通过心理调整后，有望消除其手术的不利因素而受术。缺陷障碍型亦需进行心理调整，但首要的调整目的并不在于是否要施行面容的整形手术上，而在于其心理问题的调整上，若通过合理的认知调整，将其错误归因的心理问题解除后，患者仍愿意实施整形手术者，亦可考虑为其施术。而临床上对于精神癔病型患者一般不给予手术治疗。

医学整形美容患者前来就医的目的就是为了使自己的容貌和体型变得更美，而每个人的容貌是千差万别的，审美观也各有不同。患者就医时，在心里已将自己期望达到术后的效果有所确定，但是，人的容貌又是难以用语言准确描述出来的，如果医生没有足够能力了解患者所期望的效果，或者没有耐心去了解，医患没有充分的沟通，医生只是按照自己的审美观去做手术，术后的效果就很有可能让患者不满意。在这里就涉及到了一个患者内心期望值的问题。整形美容患者内心都迫切想要变美，再加上电视、报纸的美容整形广告的刺激作用，致使许多患者都是抱着极大的希望来到医院的，而面对这样热情高涨的患者，作为美容心理咨询师首先应该帮助患者调整他们的心态至一个平和的状态，然后去了解患者整形的目的及心目中想要达到的一个效果，如果是不符合实际的期望，咨询师就应该从患者的实际情况出发，帮助患者调整期望值。比如，在现在的整形医院中有许多患者就是拿着明星照片要求大变脸，希望把自己的某一部分整成明星的样子，即使要整的部位和自身整体并不协调也要勉强进行，这是不可取的。整形应该遵循自然、协调的审美标准，如果强求只能带来反效果。碰到这样的情况，咨询师就要对患者做一个正确的引导，明星的形象是通过化妆、服饰、拍摄技巧等多方面处理以后出来的效果，并不是一个普通人的常态，要爱美，首先要爱惜自己，认可自己，整形也要从自身的实际出发，在适合自己的基础上进行改良，打造出个性、美丽的自己!同时，整形美容术后存在一定时期的恢复期，手术后的一段时间内，手术部位会有肿胀变形青紫的情况出现，对于这些情况的出现，患者感觉到这和当初自己预期的不一样，可能就会出现后悔、担心、害怕等负面情绪。其实，只要咨询师在术前和患者沟通好，帮助患者做到一个正确合理的心理预期，让患者对整形手术的改造能力、自身的客观条件以及有可能出现的风险有一个清醒的认识，患者这些负面情绪都是可以减少的，也能收获喜悦的心情。

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