3讨论
心理紧张可致免疫系统功能改变，肾上腺皮质激素和交感神经系统的改变可能是紧张所致免疫抑制效应的中间环节。也有人提出精神创伤使中枢神经系统和下丘脑一垂体肾上腺轴功能紊乱，机体的免疫监视能力降低，TSI(刺激性甲状腺免疫球蛋白)产生增多，进而发生甲亢。医学研究表明:长期的精神创伤，强烈的精神刺激、如悲哀、惊恐、患愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。据有关报道发现，在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。有作者统计，365例甲亢患者的发病因素中，80%均有精神刺激。新近国外有专家研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系。女性发病为男性的5-10倍，神经精神方面:神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠;如果病人特别是年轻女性病人眼球突出、甲状腺明显肿大，会影响容貌，造成严重的精神创伤，心理社会资料作为甲亢临床症状的一部分，情绪改变几乎见于所有病人。表现为敏感、急躁易怒、焦虑，处理日常生活事件能力下降，家庭等人际关系紧张。
病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形改变，产生自卑心理，老年病人可表现为抑郁。部分新诊的甲亢患者在发作前12个月内经历了较多的紧张性事件。有人认为此时其甲状腺本身已有缺陷，平时不出现甲亢症状，遇到精神刺激后，诱发本病发生，也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子。
心理治疗帮助患者减少不良刺激，合理安排生活，避免精神紧张和注意力过度集中。甲亢患者心理治疗主要运用行为认知疗法:分析其焦虑抑郁的原因，改变其对疾病的认识，心理健康水平的提高，提高临床治疗效果。认知行为疗法引导患者做自我探索使之能够认识到对疾病认识中存在的错误观点及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发智能，帮助求助者学习建设性的行为，以改变消除其适应不良、社会恐怖自卑心理，消除减缓焦虑抑郁的情况，达到身心和谐。行为认知疗法咨询原理，人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同，因此通过改变对疾病的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展，减少情绪对疾病的影响。解释情绪和行为改变的原因并能正确处理生活事件，减轻病人原有的因疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平，从而促进甲状腺功能的恢复。
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