【编者按】：心理学论文是科技论文的一种是用来进行心理学科学研究和描述研究成果的论说性文章。

【摘要】目的 探讨视网膜脱离患者的心理护理。方法 对30例患者运用护理心理学进行心理护理和健康知识教育，并实施相应的护理措施。结果 所有患者情绪稳定，心态良好，积极配合手术和治疗。结论 准确有效地评估患者心理状态，并实施相应的心理护理，是顺利完成手术的重要保障。

【关键词】视网膜脱离患者 手术 心理护理

视网膜脱离是一种严重的致盲性较高的眼科疾病，病因及类型多样，精度性高，对护理要求较高，近年来随着现代眼科显微手术的发展，给许多复杂的视网膜脱离患者带来了复明的机会，由于手术较复杂，手术时间长，术后反应重，所以做好术前准备、术中配合、术后护理。对视力的恢复，减少并发症的发生及手术成功率的提高尤为重要。我科对2008年5月至2009年5月的30例住院患者进行护理心理学教育，使其充分发挥主观能动作用，使护患关系达到相互信任。提高了护理质量，获得了较为满意的效果。现报告如下

1 一般资料 选取2008年5月至2009年5月在我科住院患者进行视网膜脱离手术共30例，其中男18例(18只眼)、女12例(12只眼)，年龄18-72岁，视力小于0.01，20只眼、大于0.01小于0.05，10只眼。随访3个月。

2 方法 对视网膜脱离患者运用护理心理学、健康知识教育实施相应的护理措施。

2.1术前心理护理 患者入院后，应充分了解每个患者的个性，稳定情绪，用通俗易懂的语言鼓励和安慰患者，以消除恐惧心理，从而取得合作的信赖合作，树立战胜疾病的信心，向患者讲解有关疾病的知识，提高对疾病的认识，消除顾虑，针对不同患者给予恰当的解释、开导。说明本病手术后视力会逐渐恢复，消除患者对今后的生活、工作产生的顾虑心理，针对患者的具体情况，给予正确指导，同情患者的疾苦，生活上多关心他们，尽量满足正常需求，最终保证治疗效果。

2.2术后心理护理 病人手术后回到病房，即意识到手术已结束，这时他们急切渴望知道手术是否成功，因此，对术后患者的心理护理及其重要。

2.2.1首先告诉患者手术已顺利完成，以亲切和蔼的语言告知他们需卧床休息，限头部运动，不能用力大小便、咳嗽、大声说笑，以防伤口裂开及晶状体脱位，让患者明白更多的利于术眼恢复的方法，协助患者做好生活护理，让患者保持身心舒适，心情轻松。

2.2.2饮食护理 给予高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化的饮食，多吃水果蔬菜，忌辛辣食物，少吃或不吃甜食，防止腹胀，如有其他脏器疾病应兼顾治疗饮食，然后根据不同的疾病时期给予适当饮食。

2.2.3术后疼痛护理 术后应注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、眼张等症状，，并检查有无光感、有无眼压增高、角膜晶状体有无混浊，如有不适及时通知医生，遵医嘱予止痛、止吐、降眼压治疗，避免不必要的活动，减少头部震动，以防发生青光眼，视网膜脱离等并发症，分散患者注意力，让他们听自己喜欢的音乐，多询问、多解释，让患者感受到周围人的关心，这些都可以在心里上帮助病人战胜疼痛。

2.2.4术后体位不适的护理 术后因采取强迫体位时间长，无论对患者的心理和生理都带来极大的消耗，患者出现不适后不能坚持而影响手术效果，因此，护士术前术后反复向患者说明特殊体位的重要性，掌握正确姿势，以取得患者术后积极配合，特殊体位时四肢活动受限，局部长期受压，血循环障碍，如不及时纠正，必然会带来严重后果，因此要特别加强患者的肢体护理，以保证患者平安度过围手术期，讲清道理使患者做到心中有数，主动配合，同时给予受压部位轻度按摩，促进血液循环，给予心理护理后所有患者均能配合保持合理体位。

2.2.5改善病区环境 病区环境对心情的影响也应重视，病室光线不宜太强，室内灯光应柔和，不良的光线刺激能使病人产生不安的焦虑，嘈杂的声音也不利于患者的休息，要适当控制家属探望的时间，使病人术后能够有一个安静、舒适的休息环境，保持精神愉快，避免情绪波动，达到最佳心理状态，以利于术后尽快恢复。

2.2.6出院指导 卧位的要求要详细认真的讲解，嘱定期复诊，及时发现术后的远期并发症，在术后3个月内避免重体力劳动及剧烈运动，防止碰伤和震荡视网膜，避免过多的看书、电视，避免过度疲劳引起视网膜脱离复发。

3 结果 患者对视网膜脱离手术有了充分认识，取得了良好的心理适应效果，所有患者均能积极配合医生护士顺利完成手术及术后治疗护理。

4 结论 准确有效地评估视网膜脱离患者的心理状态并实施相应的心理护理，是顺利完成手术治疗的重要保障，同时使护理措施更加科学化、个性化，更加突出了“以人为本”的主导思想，强调了以临床实践中的问题为突出点，将科研成果，临床专科知识经验与病人需求相结合，全面提高护理活动的科学性和高效性，使护理人员在获得信息，掌握信息方面有优势，大大提高了护理科研水平和科学决策能力。

参 考 文 献

[1]吴孝虹，潘健，黄思建.现代玻璃体视网膜手术患者的体会 中华护理杂志.1999.34.(2).

[2]王学梅，方帼斌，刘洋.白内障病人围手术期心理护理 国际护理学杂志.2006.9.25.

[3]张秀丽，朱云，常增芳，吴华.术前体位对提高孔源性视网膜脱离患者手术成功率的探讨.中华护理杂志.2004.1.

[4]侯宪范，张秀英.视网膜脱离病人术后疼痛的观察与对症护理 中国实用护理杂志.2004.9.

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