5 结论

术毕前30min肌注地佐辛10mg作为超前镇痛能有效预防/减少全麻病人术后躁动的发生率

全麻患者发生术后躁动的机制不完全清楚。可能是 全麻性麻醉药作用于中枢神经系统，且对中枢神经抑制程度不一，因此恢复时间也不同，麻醉药物中枢性抑制作用消失后患者意识已经恢复，但麻醉药的残余作用致使大脑皮层与上行网状激活系统(觉醒激活系统)高级中枢的功能让没有完全恢复从而影响患者对感觉的反应与处理，各种有害刺激都是加重躁动的原因[2]。

地佐辛是K受体激动剂，也是U受体拮抗剂主要激动κ受体，K受体分布于大脑和脊髓。激动K受体产生脊髓镇痛较轻的镇静和呼吸抑制。地佐辛成瘾性小。皮下、肌内注射吸收迅速，肌注30分钟内生效，本研究中术中采取瑞芬太尼镇痛，其除了产生镇痛作用之外还能激活体内促伤害机制导致机体对疼痛敏感性增高，因此术毕前30min肌注地佐辛10mg能使其在瑞芬太尼镇痛作用消失前即发挥最大效能。

参 考 文 献

[1] 邓丽琴，丁凤兰，刘红.全麻术后躁动225例分析[J].实用医学杂志，2006,22(2)：165-166.

[2] 旷满秀，郭曲练.麻醉恢复期患者躁动的分析与处理[J].中国现代医学杂志，2003,13(24:)：108-109.

[3] 柴小青，方才.氟比洛芬酯预防/减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的临床观察[J].2006,11，(22):845-846.

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