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浅谈由新蔡简“肩背疾”说到平夜君成所患为心痛之症

2013-01-08

夫思虑烦多则损心,心虚故邪乘之,邪积不去,则时害饮食,心中愊愊如满,蕴蕴而痛,是谓之心痹。

现代医学所说的冠心病、心绞痛以及心肌梗塞等病症,都能包括在传统中医所说的心痛病证之中[5]。这种病常常会由于心痛而引发其他脏器、肌体不适,痛感由心肌放射到周边肌体组织,引起胸、背、肩等部位的疼痛,尤其是肩背部。《灵枢·邪气脏腑病形》岐伯论五脏病变之脉象说:“(心脉)微急,为心痛引背……微大,为心痹引背……”,正说明了这一点。上揭简文中的“背膺疾”、“胛疾”、“肩背疾”与上引中医文献中的“膺背肩胛间痛”、“胸膺两乳间刺痛,甚则引背胛”相合;简文中的“ /胀”和文献中的“胁支满”、“虚则胸腹大”相合;简文中的“心闷”和文献中的“烦则心下鼓,暴上气而喘”、“心中愊愊如满,蕴蕴而痛”相合。尤其是“膺背肩胛间痛”一句,把简文中“背膺疾”、“胛疾”、“肩背疾”几种病症都联系起来了。简文(5)的“ ”是“合”字古文,读为“会”[6],交会集中之义。“既心疾,以会于背”就是指心痛引发的疼痛放射开来,又交会集中于背部。简文(7)、(8)说“既背膺疾,以胛疾”,大概这时候肩胛之间的疼痛已经压过了胸肋间的胀满所带来的痛苦,所以记在了第二位。而简文(1)上来就说“肩背疾”,看来这时候背部肩胛间的疼痛已经超过胸痛,非常剧烈了。《金匮要略》描写心痛的临床症状有“心痛彻背、背痛彻心”,《太平圣惠方》还专门记载了很多“治心背彻痛诸方”,可见心痛确实可以引起背部特别是肩胛间剧烈的疼痛。

以上这些,不但可以进一步证明我们对“肩背”考释的可信,也很好的说明了新蔡葛陵楚墓墓主平夜君成当时所患就是中医所说的心痛之症。

新蔡简记载了一些关于病症的词语,对于我们了解当时的医疗知识是很珍贵的材料。这方面的研究目前开展得还不够,本文希望能够成为引玉之砖。所论有不当和谬误之处,恳请各方面专家指正。

[1] 河南省文物考古研究所:《新蔡葛陵楚墓》,大象出版社,2003年10月。

[2] 汤余惠主编:《战国文字编》,福建人民出版社,2001年12月,第265页。