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有关管理技术标准化对口腔医疗质量的控制

2013-01-10

要素质量标准主要指人员质量标准、技术质量标准、仪器设备质量标准。在完整的口腔医疗过程中,上级医师可根据经治医师临床技能的掌握程度,患者的进展情况,决定对治疗过程的介入。但更重要的经治医师应知道何时需上级医师会诊。为保证治疗的标准化操作,各种器械、材料也必须规范化。

2.3终末医疗质量标准

终末医疗质量标准是以医疗质量为主、医疗质量标准为中心所形成的终末质量标准体系。终末医疗质量是以病例质量为核心的,同时包括效率指标、技术指标和经济效果指标。例如,正畸结扎包括各个分解动作的手势,不同情况下的结扎方法及松紧程度;粘接剂调拌包括粉液比例、调拌方式、调拌时间等。

要形成标准化的、详细的操作手册。基于同样的细节量化原则,也可将口腔内科、口腔修复科、牙槽外科的临床操作进行步骤分解、标准化和流程优化。为了控制医疗质量,加强临床操作的细化和标准化培训是需要强调的重要环节。严格培训l与标准化操作,建立一套完整的口腔医生和口腔护士的培训体系很重要。例如:在医务人员中开展业务培训和讲座,规范医疗操作,提高业务水平。结合自身工作岗位和实际开展技术大赛,进一步规范医护人员临床诊疗操作,提高临床业务技能。

3发展趋势

“医疗服务”这一口腔医疗机构最主要的产品有其特殊的性质,即口腔医疗的“不确定性和“不可重复性。囿于此两大特点,尤其需要对服务的“医疗过程进行全程控制,以确保从“资源配置一医疗服务一患者是否满意一信息反馈业主很快吸取经验教训,做了相应的调整和准备。这次或某一项口腔医疗服务,患者认为满意,我们就是成功的;如果不满意,我们即使通过返工弥补,在患者心理上留下“质量差”的印象也很难彻底去除。口腔医疗机构在硬件上的不合格给患者造成的不满意也是不可重复的。比如一所口腔医疗机构由于空调不好、饮水供应不及时、通讯设备不畅等现象,都会给医护人员和患者的感受造成负面影响。必须对“服务过程的各个环节加以事先预想的控制,必须有科学、合理、有效的质量控制体系来实现。许多口腔医疗机构的实践证明——管理技术标准化可以实现这一控制。

3.1医疗标准质量不断提高

正如美国质量管理专家Juran所说,2l世纪是“质量的世纪”。21世纪的质量以其超严的质量要求为标志。对企业产品质量而言,质量超严意味着“零缺陷”,如电子产品的不合格率由过去的百分之一、千分之一,降低到百万分之一,在现行的68控制原则下,不合格率是过去的1/135万。对于口腔医疗机构而言,超严则意味着各种口腔医疗质量指标标准将不断提高。不仅要诊断正确,还要定位更加精确;不仅要治疗有效,还要并发症发生率、院内感染率尽可能降低,疗效评价也将从短期上升到长期甚至终身疗效评价;不仅要求不能发生医疗事故,还要口腔医疗服务零缺陷、“零差错”。人对生命质量和口腔健康的渴望和追求,正随着科学技术的不断进步和人民生活水平的提高而以惊人的速度增长着,促使口腔医疗技术和服务必须永无止境地向前推进。

3.2医疗标准内涵不断丰富