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2016-03-10
2.2饮食护理患者因腹胀、恶心呕吐,加上大量胸腹积液而引起蛋白质和电解质丢失,单靠补充胶体与晶体溶液是不够的,因此,护士应鼓励病人进食易消化、高蛋白、富含维生素、适量粗纤维的食物,少量多餐,如牛奶、蛋类及蔬菜;对水肿患者应限制钠盐的摄入,可食用消肿利尿的蔬菜,如冬瓜、赤豆等;使用利尿剂时,需增加钾的摄入,如橘子、香蕉、葡萄汁等。
2.3严密观察病情所有的卵巢过度刺激征病人都应处于恰当的监护下,因为即使轻度的卵巢过度刺激征病人也可以随时间的推移而向重度转变。
2.3.1每天记录24h出入量由于患者毛细血管通透性增加,液体渗透至胸腔、腹腔,造成低血容量,肾血流量减少,出现医学`教育网少尿及电解质紊乱,准确记录24h出入量,为治疗提供依据。例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量,护士要告诉患者如何使用量杯,小便及呕吐物也要记录,并记录次数。
2.3.2正确测量体重、腹围每日定时测量体重、腹围并做好记录,为治疗提供依据,为保证测量值准确,每日清晨固定时间,排空大小便,未进食水,穿单衣裤时测量,并规范一种体位(立位、坐位、半卧位或平卧位),平卧位时两手放于肢体侧,两腿平伸,量尺以脐部为起至点,地面与躯干轴垂直,统一规定呼气末或吸气末测量。
2.3.3观察腹痛及阴道流血腹痛是卵巢过度刺激征主要的临床表现,如患者诉有腹痛,必须严密观察腹痛部位、性质,排除卵巢肿块蒂扭转和卵巢破裂。阴道少量流血时,嘱患者使用无菌卫生垫,每日会阴擦洗2次,保持清洁,预防感染,阴道流血量多,医。学教育网如超过月经量时,注意有无组织物排出,如有则保留标本送检,报告医生处理。
2.3.4注意心肺功能、水电解质平衡和血凝状态等情况重度卵巢过度刺激征患者应及时纠正血容,防止血液浓缩,注意检测红细胞压积、电解质、肝肾功能、肌酐、凝血功能等,伴有胸闷、气急、呼吸困难者,可抬高床头15°~30°,给予持续低流量吸氧,严密观察患者的神志、面色、生命体征的变化,注意皮肤颜色、弹性及有无出血点。
2.4预防感染胸腹水导致病人不能有效进行正常呼吸时,就要进行胸腔或腹腔穿刺,引流部分胸水或腹水,以减轻症状,要注意无菌操作,尽量减少穿刺次数,护士要遵医嘱给予患者外阴、阴道的清洁和冲洗,全身状况不良时要应用抗生素预防感染。
2.5出院指导告诉患者出院后要注意休息,加强营养,定期产科检查,如有腹痛、阴道出血等情况应及时就诊。
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