1. 3 观察指标及疗效评定标准 两组患者均于护理干预2周及4周进行HAMD评分， ≥17分诊断为PSD， ≥24分则为重度PSD;HAMD评分减分率≥75%为痊愈， ≥50%为显著进步， ≥20%为进步， <20%为无效。总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。两组均于治疗前及治疗后4周进行Brunstrom分级[3]， 测评患者肢体功能康复效果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 综合护理干预2周时进行HAMD评分比较， 对照组抑郁评分高于干预组(P<0.05);护理干预4周后， 干预组和对照组再次HAMD评分比较， 对照组抑郁评分明显高于干预组(P<0.01)。干预组临床总有效率明显高于对照组(P<0.01)。见表1。

2. 2 两组Brunstrom分级比较 两组在治疗前与治疗后4周进行上、下肢运动功能对比， 干预组上、下肢运动功能明显优于对照组(P<0.01)。见表2。

3 小结

脑卒中是一种起病急、进展快的脑血液循环障碍性疾病， 患者难以接受突然丧失躯体功能这一残酷现实， 易产生抑郁、焦虑不安等心理障碍[4， 5]。本文干预组患者在常规治疗护理及综合心理干预后抑郁程度、上下肢运动功能方面均有显著改善。证明脑卒中患者发生抑郁不利于肢体功能恢复。在治疗护理过程中配合综合心理干预， 可使患者直面现实， 树立正确观点， 纠正不良认知， 以积极向上的态度面对生活， 面对病痛， 从而积极主动配合康复训练， 使神经骨骼及肌肉得到最大程度的改善和恢复， 提高康复疗效[6]。因此， 综合心理干预对脑卒中抑郁患者改善焦虑、抑郁， 稳定病情起到不可忽视的作用[7]， 同时能够促进肢体运动功能最大限度的恢复。

编辑老师为大家整理了实施综合护理干预对脑卒中抑郁患者肢体功能康复评价，希望对大家有所帮助。

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