1. 4. 1 干预措施 于术前、术后及时检查患者视力及视野， 发现术后视力下降或视野缺损者及时报告医师， 依据患者有无颅内高压、继发颅内出血等， 采用可能有效的治疗措施[3]， 遵医嘱给予脱水剂、糖皮质激素、营养神经药物、血管扩张剂及高压氧等治疗。治疗期间， 注意观察体征变化， 加强静脉留置针护理， 避免甘露醇等高渗液体外渗。对于高压氧治疗患者， 做好入舱前、舱内治疗中及出舱后护理。

1. 4. 2 安全管理 患者视力下降， 视野缺损， 其对周围事物的观察和判断能力下降， 易发生碰伤、跌伤和坠床等意外， 所以应加强对患者的安全管理， 安放患者于带床栏的病床以防止坠床， 并教会患者和家属床档的升降方法;责任护士认真落实责任制整体护理， 进行跌倒、坠床的评分并记录， 做好交接班;悬挂防跌倒坠床标识;认真做好患者和家属的健康教育， 落实一切防跌倒、坠床的措施， 离床活动时必须有专人陪护， 穿合适鞋， 防止碰伤、跌伤。

1. 4. 3 心理护理 因患者视力下降、视野缺损， 容易产生焦虑心理， 出现不同程度的焦虑症状， 如失眠、多梦易醒、恐惧、烦躁、情绪低落等， 个别术后效果不佳患者甚至出现伤人、自伤、毁物等极端行为， 严重影响患者疾病康复及身心健康。本组术后视力障碍加重的1例患者， 即存在严重的心理障碍， 出现自杀倾向， 由于责任护士及时发现制止并进行心理疏导， 避免了恶果发生。因此， 给患者心理上的支持， 鼓励患者树立战胜疾病的信心， 配合治疗及护理， 促进疾病康复十分重要。具体心理护理措施：①入院宣教：患者入院后， 责任护士要切实为患者着想， 加强与患者沟通， 热情主动地向患者介绍医院、科室情况， 介绍主管医生及责任护士， 使患者对医院、医生、护士充分信任， 积极配合医疗、护理工作;②术前教育：耐心倾听患者的讲述， 仔细解答患者提出的问题。针对不同年龄、性别， 不同病情的患者， 采取多种多样灵活有效的方法， 应用简洁易懂的语言， 向患者讲解颅脑肿瘤疾病常识， 出现视力下降、视野缺损的原因， 手术可能达到的治疗效果及可能出现的风险， 使患者在一定程度上了解自己的疾病及治疗方法， 消除紧张和焦虑情绪， 产生安全感;③术后教育：术后视力恢复较好的患者， 应避免过于激动;术后效果欠佳甚至病情恶化的患者， 应多加巡视， 多与之交流， 要最大限度地减轻患者的心理负担。必要时请心理科医师会诊， 及时给予心理疏导， 促进患者的身心康复;④家庭支持：及时与患者家属沟通， 给家属讲解疾病相关知识， 根据患者心理特点， 制定术后康复方法及视力下降、视野缺损患者的生活护理细节， 使家属理解患者， 科学、合理的配合护理患者， 使患者感受到家庭的温暖， 心理上得到慰藉， 增强康复信心。

编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了鞍区肿瘤显微手术后视力障碍的观察。

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