1. 2. 2 纠正患者及家属的错误认知

1. 2. 2. 1 部分患者及家属认为要尽量忍受疼痛， 等到疼痛剧烈时再用镇痛药， 因为镇痛药会成瘾。实际上忍受疼痛没有任何积极意义， 长期疼痛会引起一系列病理生理变化， 影响患者的情绪和心理健康， 甚至导致痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。对于疼痛患者， 及时、按时应用镇痛药才更安全有效， 而且所需的镇痛药强度和剂量也最低。在医生正确指导下使用镇痛药不会成瘾[2]。

1. 2. 2. 2 部分患者认为疼痛加重， 说明疾病已到晚期， 恐惧、绝望， 刻意回避疼痛的事实。其实疼痛程度与疾病本身没有绝对必然的联系， 因为肿瘤治疗过程中因肿瘤细胞坏死释放部分细胞因子可能加重疼痛， 手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗都可能引起相关的疼痛。

1. 2. 2. 3 因惧怕镇痛药物的副作用， 拒绝镇痛药物治疗。对于镇痛药物最常见的副作用如便秘、恶心、呕吐、嗜睡， 应指导患者预防措施并积极治疗， 打消顾虑。

1. 2. 2. 4 部分患者认为癌痛是不可避免的， 要尽量少麻烦医护人员， 要用自己坚强的毅力战胜癌痛， 可能隐瞒疼痛病史或者降低疼痛等级， 导致不充分的癌痛评估。实际上“消除疼痛是患者的基本权利”。

1. 2. 2. 5 部分患者认为应该等疼痛时再用药， 不明确癌痛三阶梯止痛疗法的规定， 没有按照医嘱规定的间隔时间用药。应该让患者明确肿瘤是一种慢性病， 只有有规律的按时给药才能使疼痛的充分缓解和持续缓解。

1. 2. 3 指导患者及家属掌握非药物干预疼痛的方法， 如物理疗法、注意力转移疗法、行为疗法， 以提高患者的痛阈值， 减轻疼痛。

1. 2. 4 重视患者的心理治疗 癌痛是癌症患者最痛苦的体验之一， 剧烈的疼痛会使患者焦虑、沮丧、绝望， 甚至会产生轻生的念头。这些情绪的改变会加重患者对癌痛的感知， 降低疼痛感受阈值， 加重疼痛体验。心理因素引起不良情绪是影响癌症生存率和生活质量的重要因素[3]， 对恶性肿瘤患者进行心理干预能使患者的生活质量有较大程度的改善[4]。护理工作者应积极主动关心帮助患者， 和患者及家属深入交流， 鼓励患者家属、同事、朋友多关心患者， 寻求家庭、单位、社会支持， 树立战胜疾病的信心， 鼓励患者融于社会、回归社会， 为家庭和社会做力所能及的事情， 积极参加社会活动， 接受别人的帮助， 也学会帮助别人， 发现自己存在的价值， 体会参与和奉献的快乐。

编辑老师为大家整理了探讨实行癌痛个体化全程护理方案的疗效，希望对大家有所帮助。

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