2.2清创前的准备头外伤有应激反应的患者同时还具有头痛、头昏、恶心、呕吐、出血、疼痛、肿胀等功能性症状。应激时患者易出现低血糖，血压下降，甚至休克。清创前给予患者温盐水250～500mnl饮服，医学教育|网搜集整理或直接给予10%葡萄糖水，或5%葡萄糖水，或5%糖盐水250～500ml，一次饮服完或分次饮服，一方面可增加患者的血容量，帮助加强血液循环，升高血压，对抗低血糖的症状减轻应激反应。另一方面，饮水的过程分散了患者对疼痛和头部伤口的注意力，缓解了其恐惧、焦虑的情绪，有助于减轻应激反应。

2.3病情观察和对症处理头外伤首要的治疗原则是清创、包扎、止血或伤口缝合，对头外伤有应激反应的患者除严密观察生命体征外，还要注意应激反应在全身的表现。因为极少数患者体质虚弱，过度应激有可能出现全身发绀、出冷汗、虚脱、呼吸困难而致循环系统功能异常和呼吸系统功能异常。出现以上较严重症状时应及时报告医生，遵医嘱对症处理使患者的焦虑得以缓解。必要时遵医嘱给予升压药和其他抢救措施。待症状缓解，病情稳定后酌情配合语言护理，行为放松疗法等心理护理措施，提高患者对应激反应的承受能力。

2.4医疗环境对患者的影响保持换药室的整齐、清洁、安静，光线柔和，通风良好，维持适当的温湿度，可帮助患者减少恐惧感和紧张感。加上各项护理操作熟练、准确，能让患者认识到医生、护士是负责的，从而产生信任感、安全感，从而增强信心，消除紧张情绪，达到减缓应激反应的作用。同时，给患者家属做好解释工作，使家属心理平静，可以避免或消除患者家属存在的不良情绪影响而加重患者的应激反应。

3、总结

整体护理观把服务的患者视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，而给予适合不同个体需要的护理。对头外伤有应激反应的患者，重视心理护理，实施有效的心理护理措施，医学教育|网搜集整理能更为有效的促进患者的康复。现代心身医学研究发现，躯体疾病导致的情绪障碍，可以加重病情或使疾病长久不愈，同时不良的认知、不健康的生活方式和行为，以及恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等负性情绪的长期作用也可引起机体的不良反应和引发疾病。心理护理运用心理学的知识和技能对护理对象进行科学的心理评估，采用恰当的心理护理措施，改变护理对象的不良认知，改善情绪状态，转变不健康的行为方式，与躯体护理相辅相成，促进护理对象的整体康复，心理护理是整体护理的组成部分，具有独特的价值，是提高护理质量的重要措施。头外伤有应激反应的患者，除遵循急诊外科的一般护理常规外，应用心理护理措施在时间上和顺序上要具有灵活性，并因人而异。

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