真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。应用封闭式真空采血器到基层采集血液标本。由于其操作简便、干净安全、准确可靠，有利于标本的收集运送和保存，又便于防止血液交叉感染。

4.1 晕针：由于基层的查体人员，有些人从未到过医院，看到针头就会脸色苍白、呕心、四肢无力、头晕、出冷汗、血压低等晕针现象。措施：立即给予平卧(带有简易床下乡)、手指压人中、边解说采血的安全性，使其放下思想包袱，待其缓解后给平卧采血。

4.2 低血糖：因下到基层查体，有时因路途较远，路途颠簸、天气影响等多种因素，而查体人员有些要很早从遥远的连队赶来，又未进食，抽血时没啥不适，可抽血完毕一转身没走两步一下子就倒在地上，脸色口唇苍白，头晕，出冷汗，血压低。措施：就地给予平卧，手指压人中，安慰查体者，询问查体者情况后，诊断为低血糖，立即给予静脉推注50%葡萄糖溶液，并给予液态牛奶口服(下乡自备)待查体者舒适后方可离去。

4.3 过敏：到基层查体采血用的消毒液是丹尼乐，遇到了两位对丹尼尔过敏的查体者，但症状轻，只是轻微的头晕。措施：停用丹尼尔，改用0.5%碘伏之后都能顺利采血。

4.4 溶血：由于真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，有时会发生溶血。同时抽血时避免产生大量泡沫，否则可能导致溶血[1]。措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂导致溶血。

4.5 漏血：由于双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。

4.6 血液流入不畅：原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，同时轻轻抓挤查血者的手臂，若无效则更换采血管。

4.7采血量不足：原因是采血管内负压不足。措施：将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。

4.8穿刺针头脱出：原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定;更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加患者痛苦。

5、血标本采集后血液标本的保存与运送