7、资料：

■人民日报：医改千万不能迷失方向

我国的医疗体制与西方完全不同，“看病难”的主要根源是医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等，无论是产权制度改革，还是引进民间资本，都不是目的而是手段，让人民群众看得起病、看得好病，使“患者有其医”，这个方向不能迷失，这个目标不能偏离。

■南方都市报

医改“去市场论”存偏差 医疗福利应更公平分配

医疗福利制度改革是引起人们对医疗改革普遍不满的最重要原因，而它显然与“市场化”无关。

目前的医疗体制改革如存在问题的话，首先是政府的医疗福利投入过低，或者更重要的是，这笔投入分配不公，其次是公立医院里呈现商业化倾向。

■《中国经济时报》

医改怨声载道 别拿市场当替罪羊

“市场化”或许并不适合中国的医疗改革，但据此将所有问题都归罪于市场，却有失公允。

医改的前提，是要分清楚，哪些事该政府做，哪些事该交给市场。市场化不是改革方向，并不意味着“市场”是一切过错的替罪羊。

■南方日报：落实生命健康权

生命健康权是公民享有的最基本的人权，这是最基本的公民权利，如何能从制度和法律上切实落实到每个具体的公民，不再又是一纸空文。

8、据中国青年报消息 ：近日，卫生部政策法规司司长刘新明在医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

昨日，正在参加民营医院管理年会的许多代表说，这是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。在最近召开的全国副省级市城市卫生局长会议上，卫生部副部长马晓伟也作了同样的表态：医疗卫生是关系人们生死健康的问题，它不同于企业，改革的方向要以政府为主导，而不能是以市场为主导。

三、申论要求

1.请用不超过150字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。(20分)

2.用不超过350字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理地说明，要体现针对性和可操作性。(30分)

3.就给定资料所反映的主要问题，用1200字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。(50分)

四、参考答案

1.【答案提示】

改革开放以来，我国医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化，带来一系列的消极后果，导致医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。医疗改革基本上不成功，今后应该纠正医疗领域市场化的导向，公平分配医疗福利和资源。

2.【答案提示】

(1)、增加投入，转换机制，增强活力，改善服务，促进公益性卫生机构的改革与发展。在基本医疗方面，以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务包，以满足全体公民的基本健康需要。

(2)、切实解决农民看病难的问题，加大政府的投入，推行新型农村合作医疗制度。

(3)、实施支援农村卫生工程，以提高农村医疗服务水平，减轻农民经济负担。鼓励城市医师到县乡医院开展医疗服务和技术培训工作，并逐步形成一项制度。

(4)、彻底实行医药分开。政府工作的重点应主要集中于非基本医疗领域，特别是营利性医疗服务机构。主要的调控手段一是在调整医疗服务价格的基础上严格限定医院的收入比例，全面推行医药分开，二是辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，最大限度地控制医药合谋问题。

3.【答案提示】

医疗改革——让老百姓真正看得起病

“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说。由他担任课题组负责人的最新医改研究报告于近日发布，报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思，并提出了医疗改革的新框架。

很佩服这位葛副部长和《中国青年报》，佩服他们的勇气和胆识。承认“中国的医改基本上不成功”，要冒否定改革的风险，在现阶段否定改革就是最大的政治问题，这个风险一般人是不敢担的。

如果始终不正视现实，捂着鼻子哄眼睛，任由医改在错误的道路上继续走下去，使得越来越多的老百姓有病不敢医，“小病”拖成“大病”、“大病”拖成“癌症”，让医改走进死胡同，这才是真正地害了改革。改革是摸着石头过河，失败并不可怕，可怕的是不敢承认失败，越是不敢承认失败，这个失败就越大越彻底。发现改革方向出现了偏差，及时进行纠正与调整，引导到正确的道路上来，才是真正的改革家，才会取得最终的成功。现在终于有人第一个站出来说话，揭开了这个盖子，坦承医改出了问题，这是一件大好事。

据国家卫生服务调查显示，农村37%应就诊病人没有就诊，65%应住院病人没有住院。而农村应住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于经济困难，1998年，这个比率增加到65.25%。1998年调查显示，农村的因病致贫率达到21.61%，贫困地区甚至达到50%以上。改革开放20多年来，价格上涨的巅峰是药品。20年来，工资上扬了10一20倍，而医药费用上涨的幅度在100倍到200倍，它的涨幅不但大大高于工资上扬的水平，而且大大高于同一时期国民经济增长的水平。20年前在医院生一个孩子(顺产)收费只不过十几元钱，现在竟达到四五千元。开一次刀就得“出一次血”，看一个大病就得倾家荡产。这充分说明医改出了毛病。

中国医疗体制改革走到今天，恰似一个人正身处十字路口，何去何从，至为关键。考察医改的重点，无外乎医院和农村，这也是难处所在。设医院之目的，在荟萃名医，治病救人而已，可现而今，医院自身竟不能健康生存，难以为继，又如何担当保障、提升人民生命健康的重任?所以，必得先为医院“输血”、“降压”，是为急务。毫无疑问，担负起这个职责的，应该是我们的政府、中央和地方的各级政府，而不仅仅是其卫生部门。因为说到底，在目前条块利益分割、冲突、转型的复杂背景之下，单单一卫生部门根本无法应对此种局面。而对于农村，原本底子更薄，困难更大，需要花的心思、下的工夫就更多，非政府莫能。政府责无旁贷，必须来主导医疗体制改革，让所有中国人都能看得上病、看得起病，都能享受更好的“生命小康”!

当我们找到“医疗保障成‘富人的俱乐部’，服务公平性下降”、“城乡医院两极分化，效率低下”、“‘小病拖，大病扛’，医疗费用居高不下”这些病症时，才能对症开方，开出“打破城乡、所有制等界限，建立覆盖全民的、一体化的体制”、“将医疗卫生服务分为三个层次，实行不同的保障方式”、“打破‘医药合谋’，全面推进医药分开”这样一些药方。有了好的药方，再照方抓药，及时治疗，医疗“疾病”才有可能好转，老百姓才有救，普通群众才有希望看得起病，医疗卫生机构才有可能全心全意“为人民服务”。

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