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2014-11-07
(5)据有关媒体调查，在一些农村地区，主要由乡镇卫生院承担着医疗卫生和防疫任务，而其中不少活得“有气无力”。在对西部某省一个城市郊区的调查中发现，一些乡镇卫生院医务人员，利用国家优惠政策，自由分散经营，全区60所乡镇卫生院，分散经营的有22所，约占37%。分散经营的医务人员不纳税、不交管理费，有的还不承担法定义务，如预防保健工作、传染病报告工作等。
国家、集体投入乡镇卫生院的固定资产，有的卫生院已经变成了职工获取个人利益的工具。固定资产的折旧、集体积累和发展再生产根本没有纳入医疗成本，使得卫生院的房屋越来越破，设备越来越旧。该区60所乡镇卫生院，仅有七台B超机，二台X光机，其他就是血压计、体温计、听诊器等简单设备，诊治手段十分落后。
乡镇卫生院人员年龄老化，技术水平低下。年龄在45岁以下、具有医师以上专业技术职称的只有32人，约占在职职工总数的9%，职工中只有少数人员是正规卫生专业院校毕业，绝大多数是跟师学艺和自学，还有一部分人连医疗基本知识都不懂，不少病无法及时有效地诊断和治疗，医疗纠纷时有发生。
(6)1984年财政制度改革后，财政经费逐级下放给省县乡各级政府自行支配，至20世纪80年代末90年代初，乡政府形成了“分灶吃饭”的一级独立财政，其中卫生经费也由县财政划拨到乡政府直接管理。但由于乡政府缺乏懂得卫生知识的管理人员，对乡卫生院的管理多是流于形式。加之很多地区乡财政捉襟见肘，出现了乡政府截流卫生经费的情况，甚至有的乡的工作人员的工资都是来自侠生经费。在卫生费用逐步减少的压力下，各地纷纷出现了拍卖卫生院的一幕。
(7)据世界银行专家对中国近11年来的公共支出的分析显示，中国公共开支的分配向富裕区域倾斜，而在区域内则向发展最快的省份倾斜。据统计，目前约占中国总人口15%的城市人口享用着2/3的卫生保障服务，而约占85%的农村人口却只能享用不到1/3的医疗卫生保障服务。
三、申论要求
(一) 用200字左右概括出给定资料所反映的主要问题，并列举各种现状。要求：紧扣材料，全面准确，条理清晰，简明扼要。(30分)
(二)针对给定资料反映的主要问题，提出相关对策建议，并加以论证。要求：自拟标题，对策建议具有针对性，切实可行。论证逻辑清晰，论据充分，条理清晰，语言流畅。字数要求在1500字左右。(70分)
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