2015年国家公务员申论热点:挂床住院歪招骗保

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2014-11-26

患者医院“双赢”吗

“67000多元的治疗费,医院没收过我们一分钱。”一位名叫詹连丽的患者介绍,其父亲2010年5月1日至2011年9月6日期间没有在安宁医院真实住过院,只是挂个名,按时到医院领药或打针。当时医生答应,挂名在医院办理住院就可以享受医疗保险报销和免费拿药。

安宁医院的内部人士透露,那段时间给病人办理入院手续时只要说“这是请假病人”,大家就心照不宣地明白了:这类病人不用交住院押金,也根本不用住院。

安宁医院临床四科医生许某介绍说,科室之所以收治挂床病人,原因在于病人和医院都可以得到好处,病人可以免费吃药和治疗,在挂床期间应由其个人承担的费用医院做了减免,医院也可以通过医保报销增加收入。

这种看似双赢的做法给医保基金造成巨大损失,最终损害的还是全民的福利和权益。据记者了解,以这种方式骗取医保基金的行为,绝非海南省安宁医院一家。

在海南,东方市八所港区卫生院套取医保资金83万余元,该院院长等7人于2013年6月被检察机关提起公诉;海南省中建农场医院套取医保资金47万余元,该院院长于去年8月被海南省农垦总局纪委立案调查。

2013年,湖南长沙也有18家医院因存在“挂床住院”被查处。今年2月,又有群众反映,长沙市望城坡医院医生自掏腰包请参加医保的老年人“住院治疗”,只需要提供医保卡,住院四天后即可获得200元“奖励”。

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