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2014-11-10
2、建立和完善药品集中招标采购制度。现行的药品集中招标采购制度中的招标主体是受政府委托的中介代理机构,而不是自主经营、自负盈亏的独立经济实体,缺乏内在的激励和约束机制。因此,必须使药品集中招标方的行为真正市场化,体现出其公开、公平、公正的市场契约的特征。首先,由经国家批准资格认证若干个药品销售公司(数量适中,切忌过多过滥,美国也只有8家),作为独立经济实体,自主经营、自负盈亏的企业,向制药厂家公开招标、竞价采购药品,销售药品,并可跨地区连锁经营,向国家缴纳税金。其次,加强药品监督机构对药品集中招标采购的监督管理,确保药品招标制度的有效施行。
3、建立新型的医药市场运行模式。可以借鉴荷兰、日本等发达工业化国家的经验,建立新型医药市场运行模式。在该市场上,患者向医疗保险机构投保医疗保险,并支付保险费;患者去医院就诊,医生根据患者病情开出处方,患者持处方去经国家批准资格认证的药品销售公司或其连锁药店购药;医院、药品销售公司分别将各自的医疗单据交付医疗保险机构,医疗保险机构作为第三方付费人对各医疗单据的内容进行核实后,通过银行向医院和药品销售公司付款;医疗保险机构以该地区上一年度的医药支付状况为参考基数,对各个医院和药品销售公司进行财务预算,总量控制。药品销售公司作为独立经营企业,公开招标、竞价采购药品并向制药厂支付药款,在药品质量上向患者负责,并向国家缴纳税金。制药厂作为自主经营的企业生产优质药品,向药品销售公司投标销售药品,获取利润。政府有关机构应该转换职能,退出目前市场直接参与者的身份,做好调控和监督者的角色,制定法规体系和宏观医疗调控政策,监督各市场参与主体的行为,并提供适当财政补贴。
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