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几个月前,北京正式启动公立医院改革,同样剑指以药养医。在有关医院试点医药分开,取消15%的药品加成和挂号费、诊疗费。同时增设“医事服务费”,凸显医术价值,在医保定额支付医保患者每人次40元的基础上,每次普通门诊2元、副主任医师20元、主任医师40元、知名专家门诊60元。

而在8月底,国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。

这一旨在解决“因病致贫、因病返贫”的国家大病医保新政,提出大病实际报销比例不低于50%。而在广东的番禺,这一比例最高达到85%。

事实上,在新医改的深入推进中,2011年底城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,覆盖率达到了95%以上。全民医保体系的初步建立,终于让群众“生得起病”。此次大病医保新政的出台,开始让群众“生得起大病”。

这些情况表明,从国家到地方的新医改,开始从两个方向攻克“看病贵”的难题。一方面从保险制度机制上减轻患者的费用负担,另一方面从医院体制上阻断医疗费用高企的根源。

尽管从理论上看攻克“看病贵”难题的药方可行,但决不意味着实际推行就没有阻碍。从制度设计到让患者切实感受到看得起病,这中间的距离需要各种制度措施的配套,需要环环相扣的制度衔接与实施。

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