成人高考2013医学综合内科学基础-水肿的临床表现

2013-04-03 09:33:12 字体放大:  

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2013年成人高考医学综合内科学基础-水肿的临床表现

1.心源性水肿水肿特点是首先出现身体下垂部位水肿,质地较坚实,移动性较小,非卧床患者水肿最早出现于踝内侧,行走明显,休息后减轻或消失,长期卧床不起的患者,水肿首先出现于腰骶部及外阴部,颜面部一般不肿,通常伴有右心衰竭的临床表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高甚至出现胸、腹水等。

2.肾源性水肿  水肿特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿,甚至出现胸腔积液和腹水,水肿性质软而移动度大,常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

3.肝源性水肿特点是以腹水为主要表现,也可先发生于踝部,水肿逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿,同时伴有肝功能减退及门脉高压的临床表现。

4.黏液性水肿  为非凹陷性水肿,颜面及下肢水肿较明显。

5.经前期紧张综合征特点为月经前7~14天出现日艮睑、踝部及手部轻度水肿伴乳房及盆腔胀痛感,月经后水肿逐渐消退。

6.药物性水肿  多为用药期间出现,可见于应用肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂及甘草制剂者。

7.特发性水肿  多见于妇女,全身下垂部位明显,原因未明,一般认为与内分泌功能失调与直立体位的反应异常有关,立卧位水试验有助于诊断。

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