77. .男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是

A.1500kcal

B.1650kcal

C.1800kcal

D.1950kcal

参考答案：C

78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是

A.交感神经

B.副交感神经

C.感觉神经

D.运动神经

参考答案：A

79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血气胸

参考答案：C

80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是

A.急性输入袢梗阻

B.慢性输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.吻合口梗阻

参考答案：B

81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是

A.手术切除剩余的右叶甲状腺

B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫

C.终生口服甲状腺素纳

D.加用外照射治疗

参考答案：A

82.诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrone)时，膀胱内测得的压力应大于

A.10mmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmHg

参考答案：C

83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

参考答案：D

84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

参考答案：A

85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2~3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.记性尿潴留

C.乙状结肠扭转

D.习惯性便秘

参考答案：C?

86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是

A.胆囊结石>2cm

B.“瓷化”胆囊

C.胆囊腺瘤

D.胆囊胆固醇息肉

参考答案：D

87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是

A.解除脾功能亢进

B.改善肝功能

C.预防和治疗曲张静脉出血

D.减少腹水形成

参考答案：C

88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A.肿胀明显

B.活动明显受限

C.畸形

D.肘后三角关系改变

参考答案D

89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A.骨纤维肉瘤

B.尤文肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨肉瘤

参考答案D

90.颈椎病中发病率最高的类型是

A.脊髓型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感型

参考答案B

(91~92题共用题干)

男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

参考答案：A

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

参考答案：A

(93~95题共用题干)

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下

93.该患者最可能的心脏病变是

A.扩张性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.先天性心脏病

参考答案：B

94.该患者可能闻及的心脏杂音是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音

D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

参考答案：A

95.按NYHA分级，该患者目前的心功能应是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

参考答案：B

(96~98题共用题干) (考|研教育网整理)

男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg.

96.下列治疗措施错误的是

A.积极控制感染

B.应用无创呼吸机改普通气

C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒

D.应用支气管舒张剂

参考答案：C

97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是

A.失代偿性代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

参考答案：B

98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括

A.长期口福小剂量糖皮质激素

B.戒烟

C.长期使用长效支气管舒张剂

D.长期家庭氧疗

参考答案：A

(99~101题共用题干)

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。

99.就目前资料考虑，最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.合并胃泌素瘤

D.复合性溃疡

参考答案：B