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2012-12-26
(91~92题共用题干)
患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性
91、该患者还可能出现的体征是:B
A、震水音阳性
B、剑突下可闻静脉“营营”音
C、肝浊音界消失
D、肠鸣音亢进
92、腹壁静脉曲张血流方向应为:A
A 、脐上静脉血流向上,脐下血流向下
B 、脐上静脉血流向下,脐下血流向上
C、 脐上静脉血流向上,脐下血流向上
D、 脐上静脉血流向下,脐下血流向下
(93~95题共用题干)
患者,女,59岁,进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液,胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024 ,有核细胞数1000X10^6/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L
93、该患者出现胸水最可能的原因是:D
A、结核性胸膜炎
B、缩窄性心包炎
C、肺炎
D、肺癌
94、对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是 C
A、葡萄糖含量4.4mmol/L
B、 LDH 230U/L
C、 ADA 16U/L
D、 PH 7.35
95、最佳的检查是:D
A、胸部X线
B、胸部B超
C、胸水培养
D、胸腔镜检查
(96~98题共用题干)
患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体:120/70. HR 68,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱.
96、最可能的诊断是:A
A、肥厚性心肌病
B、扩张性心肌病
C、先天性心脏病
D、缺血性心脏病
97、应首选的检查是:B
A、心电图
B、超动心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影
98、适宜给患者开的药物是:D
A、硝酸酯类
B、洋地黄
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
(99~101题共用题干)
患者,女,45岁,反复发做脓血便10余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。
99、最可能的诊断是:A
A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、肠结核
D、慢性细菌性痢疾
100、该病的特点是:C
A、 腹痛--进食--缓解
B 、腹痛--进食--还痛
C、 腹痛--便意--便后缓解
D、 腹痛--便意--无变化
101、该患者最不可能出现的并发症是:A
A 、中毒性巨结肠
B、 癌变
C 、肠出血
D、 肠梗阻
(102~104题共用题干)
患者女,30岁,8个月来月经增多,1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体:脾侧位肋下刚触及。化验血,血红蛋白85,红细胞4.0×1012,白细胞5.1×109,血小板25×109,尿常规(-)骨髓检查,粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个
102、最可能的诊断是 B
A 、再生障碍性贫血
B、 ITP
C、 脾功能亢进
D、 MDS
103、最有助于诊断的进一步检查是:A
A、 血小板抗体
B、 腹部B超
C、 骨髓活检
D、 骨髓干细胞培养
104、若化验血清铁,铁蛋白,总铁结合力,该患者检查可能是:B
A 、血清铁↓,铁蛋白↓,总铁结合力↓
B、 血清铁↓,铁蛋白↓,总铁结合力↑
C、 血清铁↑,铁蛋白↑,总铁结合力↑
D、 血清铁↑,铁蛋白↑,总铁结合力↓
(105~107题共用题干)
患者,男,50岁,一年来头晕乏力,半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
105、根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级,属于哪期 D
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
106、该患者符合:C
A、肾功能储备下降期
B、氮质血症期
C、肾衰竭期
D、尿毒症期
107、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是 A
A、低Mg血症
B、低Na血症
C、低Ga血症
D、高P血症
(108~110题共用题干)
患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。
108、下列选项中属于长效胰岛素的是 C
A、普通胰岛素
B、慢胰岛素锌悬液
C、精蛋白锌胰岛素
D、低精蛋白胰岛素
109、近一月来采用强化胰岛素治疗,但是空腹血糖一直过高,为查明原因,下列检查最有意义的是 A
A、夜间多次血糖
B、睡前胰岛素测定
C、血清胰岛素检测
D、血清C-肽检测
110、该患者易发生并发症,下列选项中属于微血管病变并发症的是 C
A、糖尿病足
B、冠心病
C、糖尿病肾病
D、糖尿病酸中毒
(111~112题共用题干)
患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染
111、患者出现黄疸最可能的原因是 C
A、术中胆总管损伤
B、胆管水肿狭窄
C、胆囊内结石手术时落入总胆管
D、甲型肝炎
112、此时最好的处理方法是 A
A、ERCP加EST取石
B、开腹胆总管探查
C、消炎利胆治疗
D、保肝治疗
(113~114题共用题干)
患者,男,60岁,乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,进来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率90 Hb80,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血
113、此时应考虑患者是是 B
A、食管静脉曲张破裂出血
B、胃厎静脉曲张破裂出血
C、门脉高压性胃病出血
D、溃疡病出血
114、对此患者最适宜的治疗方法是 D
A、急诊分流
B、急诊断流
C、经食管曲张静脉套扎
D、TIPS
(115~117题共用题干)
患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2 血压110/82mmHg,脉率108 呼吸24 Hb108,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分。WBC11×109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
115、对该患者可能诊断是 C
A、上消化道穿孔
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
116 、为进一步明确诊断,应做得检查是 A
A、增强CT
B、MRI
C、腹部平片
D、选择性血管造影
117、2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是 D
A、手术清创引流
B、腹腔穿刺引流
C、切除胆囊,总胆管探查引流
D、继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道
(118~120题共用题干)
患者,男,42岁,患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征,检查,小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸趾肌力减弱,膝及踝反射正常
118、腰椎间盘突出的部位推断为 C
A、腰2-3
B、腰3-4
C、腰4-5
D、腰5-骶1
119、定位最准确最经济的检查是 C
A、腰椎X线片
B、腰椎过伸过屈位X线片
C、腰椎椎管造影
D、腰椎磁共振扫描
120、下列手术房室正确的是:C
A、全椎盘切除椎间盘切除术
B、半椎盘切除椎间盘切除术
C、小开窗椎间盘切除术
D、经腹椎间盘切除术
二、B型题:121~150小题,每小题1.5分,共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A、压力感受性反射
B、化学感受性反射
C、心肺感受器反射
D、肾-体液控制机制
121、动脉血压的短期调节主要依靠:A
122、动脉血压的长期调节主要依靠:D
A、心肌
B、血管平滑肌
C、虹膜辐射状肌
D、支气管平滑肌
123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:D
124、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是:A
A、骨骼肌收缩
B、胰岛素分泌
C、糖原分解减少
D、皮肤血管收缩
125、交感神经兴奋时,可引起:D
126、副交感神经兴奋时,可引起:B
A、磷酸甘油酸激酶
B、丙酮酸激酶
C、丙酮酸羧化酶
D、异柠檬酸脱氢酶
127、糖酵解的关键酶:B
128、三羧酸循环的关键酶:D
A、NADH/NADH+H
B、FAD/FADH2
C、Cytb Fe3+/Fe2+
D、Cyta Fe3+/Fe2+
129、上述呼吸键中,氧化还原电位最高的是:D
130、上述呼吸键氧化还氧化还原对中,参与构成呼吸链复合体2的是:B
A、DnaA蛋白
B、DnaB蛋白
C、DnaC蛋白
D、DnaG蛋白
131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是:A
132、具有解螺旋酶活性的蛋白是:B
A、小肠粘膜被俘上皮细胞
B、肝细胞
C、神经细胞
D、心肌细胞
133、属于不稳定细胞的是:A
134、属于稳定细胞的是:B
A、细动脉玻璃样变
B、细动脉纤维化
C、细动脉淀粉样变性
D、细小动脉纤维素样坏死
135、良性高血压的基本病变是:A
136、恶性高血压的基本病变是:D
A、急性粟粒性肺结核
B、急性空洞型肺结核
C、局限性肺结核
D、干硌性肺炎
137、属于血源播散性肺结核的是:A
138、属于非活动性肺结核的是:C
A、奇脉
B、腹水
C、肝脏肿大
D、心界扩大
139、扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是:A
140、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点:D
A、无症状溃疡病
B、幽门管溃疡
C、复合性溃疡
D、球后溃疡
141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是:D
142、用H2RA维持治疗过程中,复发的溃疡半数以上的是:A
A血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节
B血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生
C血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常
D血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
143、Cushing病的特点是:B
144、肾上腺皮质腺癌的特点是:D
A、初始血尿
B、终末血尿
C、全程血尿
D、无血尿
145、膀胱癌多出现:C
146、急性膀胱炎时常见:B
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
147、发生率最高的疝是:A
148、最容易发生嵌顿的疝是:C
A、放射治疗
B、放射治疗+手术治疗
C、手术治疗
D、化疗治疗加手术治疗
149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是:C
150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是:D
标签:医学类
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