96? 答案：[A][评析]本题考点[H?+]对呼吸的调节血液中[H?+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器，使呼吸加强。H?+主要作用于外周感 受器，H?+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢，而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H?+ 浓度。

97 、98?答案：[C、D][评析]本题考点RNA的特点含有稀有碱基最多的是tRNA;既含内含子又含外显子的RNA是mRNA.99? 答案：[C][评析]本题考点轻微病变性肾小球肾炎的临 床表现轻微病变性肾小球肾炎的典型临床表现是肾病综合征，男性多于女性，好发于儿童，可伴镜 下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。半数病例在发病数月内自行缓解，90%以上对 糖皮质激素治疗敏感，但易复发。

100? 答案：[A][评析]本题考点毛细血管内增生性肾小球肾 炎的临床表现毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是急性肾炎综合征，可有血尿、蛋白尿、水肿、和 高血压，甚至少尿及氮质血症，伴有血清补体C?3下降。

101? 答案：[A][评析]本题考点急性心肌梗死的治疗β受体阻滞剂在起病早期使用可能防止梗死范围的扩大，改善急、慢性期的预后。钙通道阻 滞剂也有类似效果。血管紧张素转换酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构，降低心力衰竭 的发生率，从而降低死亡率。抗血小板制剂有助于心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得 以存活或使坏死范围缩小，预后改善。硝酸酯类有助于解除疼痛，但对提高急性心肌梗死患 者生存率没有影响。

102? 答案：[B][评析]本题考点慢性心力衰竭的治疗硝酸酯类是小静脉扩张剂，小静脉是容量血管，即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少， 降低回心血量，左室舒张末压及肺循环压下降，肺淤血减轻，心脏的前负荷减轻，心力衰竭 减轻。ACEI抑制剂可扩张血管，对心肌重构有利。β-受体阻滞剂对心衰的远期疗效有好处 ，即可以提高心力衰竭患者的生存率。

103? 答案：B[评析]本题考点有机磷中毒的治疗口服有机磷中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫 磷忌用)反复洗胃，直至洗清为止。然后再用硫酸钠20～40g，溶于20ml水，一次口服，观 察30 分钟无导泻作用则再追加水500ml口服。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗 .脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。

104? 答案：[A][评析]本题考点镇静药物中毒的治疗1∶5000高锰酸钾洗胃可用于治疗镇静、催眠药物中毒，阿片类、烟碱类、生物碱、氰化物 、砷化物、无机磷、士地宁中毒。对硫磷(1605)等硫代类有机磷中毒禁用此液洗胃。

105 、106?答案：[E、C][评析]本题考点糖尿病的实验室检查糖化血红蛋白A1(GHbA1)检测可反映取血前4～12周血糖总水平，以弥补空腹血糖只反映 瞬时血糖值之不足。人血浆蛋白(主要是白蛋白)也可与葡萄糖发生非酶催化地糖基化反应 而形成果糖胺()，果糖胺的检测可反映糖尿病患者近2～3周内血糖总的水平。GHbA1测定 可成为糖尿病控制情况的检测指标之一。FA测定可以作为糖尿病患者近期病情的检测。但一 般认为GHbA1和FA不能作为诊断糖尿病的依据。

107 、108?答案：[C、E][评析]本题考点胃癌的转移胃癌浸润程度与淋巴结转移有明显正相关关系。胃癌的转移途径有：1?直接蔓延，癌肿向 胃壁四周侵润，直接侵及邻近器官。2?淋巴转移，是最主要的转移方式。诊断胃癌而施行 根治性胃大部切除时，发生淋巴转移者高达60%。3?血行转移多发生在晚期。4?腹腔种植 癌细胞脱落而种植于大网膜或其他脏器表面。胃癌向骨盆转移大多是由腹腔种植的结果。前 列腺癌98%为腺癌，常从前列腺的外周带发生，大多数为多病灶。前列腺癌可经局部、淋巴 和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

109 、110?答案：[C、E][评析]脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数。在整个脊柱中，腰椎活动度最 大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之。脊柱结核的患者以儿童多见，30岁以上发病率明显 下降。其起病缓慢，有结核中毒症状及局部疼痛、畸形等局部症状。转移性骨肿瘤是指原发 于骨外器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼，并继续生长，形成子 瘤。好发年龄40～60岁，多来自远处的癌转移;儿童则多来自于成神经细胞瘤。好发部位为 躯干骨骼，常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。

111? 答案：[B][评析]本题考点胆囊收缩素的生理作用胆囊收缩素可促进胰腺腺泡细胞分泌消化酶以及胆囊平滑肌收缩。

112? 答案：[B][评析]本题考点胰液分泌的调节引起促胰液素分泌的因素从强到弱为：HCl、蛋白质降解产物、脂酸钠。

113 、114?答案：[B、C][评析]本题考点肾小球滤过膜滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白 质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大 分子物质起主要屏障作用，允许相对分子质量70000以下的物质通过。滤过膜带负电，物质 通过滤 过膜的难易决定于相对分子质量和所带电荷，电荷中性分子的通透性取决于相对分子质量的 大小，带正电 荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质相对分子质量大且多带负电荷，故不能 通过滤 过膜。血红蛋白相对分子质量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。

115? 答案：[C][评析]本题考点氨基酸的代谢一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸及色氨酸的代谢。

116? 答案：[A][评析]本题考点嘌呤核苷酸代谢参与嘌呤核苷酸从头合成的有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO?2等简单物质。构成嘌呤 碱基结构的来源有天冬氨酸、甘氨酸、一碳单位、谷胺酰氨。

117 、118?答案：[C、A][评析]本题考点高血压和风湿病的血管病理 表现良性高血压在动脉系统病变期的细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变;而恶性高血压的特征性 病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，后者的表现主要是内膜和中膜的纤维素样坏死 .风湿病在浆膜、皮肤、脑、肺等部位发生非特异性炎时，胶原纤维可以发生粘液性变性和 纤维素样坏死;而在心脏发生肉芽肿性炎时，在变质渗出期病变部位结缔组织发生粘液样变 和纤维素样变性。

119 、120?答案：[D、C][评析]本题考点结核的抗结核药物治疗血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度的10倍以上时 才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规用量的异烟肼、利福平为杀菌药。链霉素、及吡 嗪酰胺为半杀菌药。对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇为抑菌药。

121 、122?答案：[B、C][评析]本题考点急慢性肝性脑病的治疗精氨酸等降氨药对慢性反复发作的门体分流性脑病的疗效较好，对重症肝炎所致的急性肝性 脑病无效。人工肝对于急、慢性肝性脑病都有一定疗效。

123 、124?答案：[C、B][评析]本题考点肾病综合征的治疗微小病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎常对激素治疗敏感，初治者可单用糖皮质激素 治疗，短期复发者可再使用激素，疗效差或反复发作者应并用细胞毒药物，应力争达到完全 缓解。膜性肾病应给予激素及细胞毒药物积极治疗，有研究认为单纯激素治疗不佳。系膜毛 细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾小球肾炎常较快地发生肾 功能不全，预后差。通常对已发生肾功能不全者，不再给予激素及细胞毒药物，而按慢性肾 功能不全处理;肾功能正常者，可先给足量激素及细胞毒药物积极治疗。

125 、126?答案：[A、C][评析]本题考点良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的 特点良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤都具有肿瘤生长而产生的肿胀、肿块、功能障碍、疼痛以及压痛等 症状。骨肿瘤的演化多是增生与破坏相互作用的结果，良性骨肿瘤多增生大于破坏，而恶性 骨肿瘤则破坏大于增生，造成骨的严重病损。例如骨肉瘤，由于骨膜被骨瘤侵蚀破坏顶起， 产生骨膜反应。不当可引起高位硬膜外阻滞。锁骨上径路穿刺不当可引起气胸。

127 、128?答案：[A、C][评析]本题考点局麻具体操作的并发症肌间沟径路和锁骨上径路可产生膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合症。肌间沟径路穿刺 .129? 答案：[AC][评析]本题考点局部电位的特点①等级性。②可以总和，无不应期。③电紧张扩布。

130? 答案：[BCD][评析]本题考点冠脉血流的调节冠脉血管的大量分支深埋于心肌内，心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流。动脉 舒张压的高低和心室舒张期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外周阻力增大时， 动脉舒张压升高，冠脉血流量增多。心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短， 故冠脉血流量减少。对冠脉血流调节的因素有：(1)心肌代谢水平：心肌代谢增强，腺苷等代谢产物增加。腺苷有强烈舒张小动脉的作用。 引起冠状动脉舒张。其它代谢产物H? +、CO?2、乳酸等也使冠状动脉舒张。冠脉血流量与 心肌代谢水平成正比。(2)交感和副交感神经调节：冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经对冠状动脉的 直接作用是舒张作用。但迷走神经兴奋可使心肌代谢降低。交感神经兴奋可激活冠脉平滑肌 α受体，冠脉收缩，但又同时激活心肌β肾上腺素受体，心肌兴奋代谢增强。心肌β肾上腺 素受体占优势，故引起冠脉血流增加。(3)激素调节：肾上腺素和去甲肾上腺素可增强心肌代谢舒张冠脉;直接作用冠脉血管的α 或β肾上腺素能受体，收缩或舒张冠脉，甲状腺素增多，心肌代谢加强，冠脉舒张;大剂量 血管升压素可收缩冠脉;血管紧张素Ⅱ亦收缩冠脉。

131? 答案：[BD][评析]本题考点突触传递的特点①单向传布。②突触延搁。③总和，兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和。④兴奋节律 的改变。⑤对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。反 射弧中突触是最易出现疲劳的部位。