第Ⅱ部分必选题

(151一180小题，每小题2分，共60分）以下30小题为西医临床类试题。如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合（临床）的信息点。

四、A型题：151一180小题。在每小题给出的A、B、c、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

151男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

A．手术后的应激状态B．原来体内储存的儿茶酚胺较多C．合并原发性高血压D．血容量的变化

152女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2x10/L，plt76x10/L，尿蛋白（+++)，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是

A．抗核抗体谱B．抗中性粒细胞胞浆抗体C．抗磷脂抗体D．抗组织细胞抗体

153．下列关于肌松药的叙述，正确的是

A．只能使骨骼肌麻痹B．有部分麻醉作用

C．有轻度使病人感觉消失作用D．体温降低不能延长该药物的肌松作用

154．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是

A．肺癌发病率是男性肿瘤的首位

B．女性肺癌发病率明显增加

C．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高

D．城市比农村发病率高

155．食管癌最多见的发病部位是

A．颈段B．胸部上段C．胸部中段D．胸部下段1

156．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是

A．血压是反映休克程度最敏感的指标

B．休克指数＞2.0提示有严重休克存在

C．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复

D．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能

157．女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

A．喉返神经损伤B．气管损伤C．喉上神经损伤D．交感神经损伤

158．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

A．腹式呼吸减弱或消失B．腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C．腹胀D．肠鸣音减弱或消失

159．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是，

A．斜疝发病率占腹股沟疝的85％一95%

B．左侧斜庙较少是因左侧辜丸下降早

C．后天性斜痛的发生常与潜在的先天性解剖异常有关

D．滑庙常有消化不良和便秘的症状

160．患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是

A．观察，等待自行下降B．短期应用绒毛膜促性腺激素

C．行肇丸固定术D．行辜丸切除术

161．肾结核的血尿特点是

A．多为终末血尿B．多为全程无痛肉眼血尿

C．伴肾绞痛D．与膀胧刺激症状同时发生

162．骨筋膜室综合征多见于

A．腰部B．上臂C．大腿D．小腿

163．下列选项中，损伤与畸形不对应的是

A．尺神经损伤一爪形手畸形B．正中神经损伤一垂腕畸形

C.Cofles骨折一“银叉”畸形D．肩关节脱位一方肩畸形

164．男性，38岁，左腹股沟区发现4cmx6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

A．缝匠肌断裂B．闭孔神经损伤C．股神经损伤D．坐骨神经损伤

165男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

A．腰扭伤B．横突骨折C．腰间盘突出D．梨状肌出口综合征

(166一167题共用题干）

男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。

166．根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是

A．淋巴样间质性肺炎B．特发性肺纤维化

C．巨细胞型间质性肺炎D．慢性阻塞性肺病

167．为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？

A．肺功能测定B．支气管肺泡灌洗液检查C．肺通气灌注扫描D.HRCT

(168一169题共用题干）

男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（十）o查体示P125次／分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音（+),下肢有可凹性水肿。

168．引起呕血的最可能病因是

A．胃癌B．肝硬化

C．消化性溃疡D．胆囊结石

169．应首选的处理措施是

A．急诊胃镜止血B．剖腹探查

C．紧急输血和输液D．三腔二囊管压迫

(170一171题共用题干）

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100millHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+)，沉渣RBC5一10/Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌醉400umol/L

170．最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎、B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征D．狼疮性肾炎

171，进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

A贝那普利B．氯沙坦

C．氢氯唾啧D．氨氯地平

(172一173题共用题干）

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBc3.5x10/L，WBC5.5x10/L，plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。

172．下列致病原因中，最不可能的是

A．月经过多B．消化道失血

C．偏食，D．需铁量增加

173．该患者最不适宜的处理是

A．口服唬拍酸亚铁B肌肉注射右旋糖醉铁

C．口服稀盐酸D浓缩红细胞输注

(174一175题共用题干）

男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次汾，S1减弱，肝肋下2.0cm,肝颈反流征（+)，双下肢水肿（+）。

174．根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是

A，风湿性心脏瓣膜病B．冠心病

C．高血压病0．扩张型心肌病

175．为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大？

A胸部X线平片B．超声心动图

C．动态心电图D．核素动静态心肌显像

(176一175题共用题干）

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘪，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

176．对患者进行初步诊断，首先考虑为

A．结核性胸腔积液B．病毒性胸腔积液

C．化脓性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液

177．人院后应采取的最主要诊断措施是

A．胸腔穿刺抽液检查B．血培养

C.PPD试验D．胸部CT检查

178．该患者还可能出现的体征是

A．右侧肺底下移B，气管向左移位

C．右上肺可闻管状呼吸音D．双侧胸廓肋间隙变窄

(179一180题共用题干）

女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

179，初步诊断是

A．乳汁淤积B．急性乳腺炎

C．浆细胞性乳腺炎D．炎性乳癌

180．该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是

A．应用抗生素B．终止哺乳，理疗

C．手术D．放疗，化疗

基础部分:

151下列关于骨骼肌终极电位特点的叙述,正确的是

A其大小与乙酰胆碱释放量有关,B不存在时间和空间总和

C由Ca+2内流产生D.只去极化,而不出现反击化

152肝素的抗凝的机制是

A增强抗凝血酶Ⅲ的活性B增强纤溶酶的活性

C抑制血小板聚集D抑制凝血酶原激酶

153某人的无效腔容量为125,肺通气量为7500,呼吸频率为每分钟20次/分,其心输出量

为5000时的通气/血流比值应为

A0.8B0.9C1.0D1.1

154下列选项中,能引起呼吸商增大的是

A长期饥饿B患糖尿病C代谢性碱中毒D肺通气过度

155下列选项中,主要与毒蕈缄样有关的是

A心脏活动加强B支气管痉挛C胃肠道D瞳孔扩大

156下列关于胰岛素的叙述,错误的是

A促进糖的储存和利用B促进葡萄糖转变为脂肪

C抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用D促进脂肪和蛋白质的分解和利用

157下列关于小肠对铁的吸收的叙述,错误的是

A胃酸可促进铁的吸收B维生素D可促进铁的吸收

C亚铁易被小肠吸收D铁的吸收量与机体需要程度有关

158当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为

A传导阻滞B衰减性传导C疲惫D适应

159交感缩血管纤维分布最密集的血管是

A皮肤血管B骨骼肌血管C内脏血管D脑血管

160从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是

ACO2BH+CHCO3-DH2CO3

161诊断早期妊成需测定的血或尿中的激素是

A孕激素B雌激素C卵泡刺激素D人绒毛膜促性腺激素

162影响突出前膜递质释放量的主要是

A动作电位的传导速度B突触蛋白Ⅰ磷酸化的程度

C进入前膜Ca2+的量D突触小泡大小

163分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象.下列分子中,属于分子伴侣的是

A胰岛素原B热休克蛋白C组蛋白DDNA结合蛋白

164按照Chargaff规则,下列关于DNA碱基的组成的叙述,正确的是

AA与C的含量相等BA+T=G+C

C同一生物体,不同组织的DNA碱基的组成不同

D不同生物体来源的DNA,碱基组成不同

165先天缺乏琥珀酰COA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是

A酮血征B高脂血症C低血糖D苯饼酮尿症

166真核细胞中主要的复制酶是

ADNA-polαBDNA-polβCDNA-polγDDNA-polζ

167在重组DNA技术中常用的工具酶是

A拓扑酶B逆转录酶C解螺旋酶DRNA聚合酶

168基因组是指

A以转录组学为基础的研究领域

B一种生物体具有的所有遗传信息的总和

C研究基因的结构,功能及表达产物的学科领域

D包过转录组学和蛋白质组学等内容的科学领域

169下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述,错误的是

A膜受体通过G蛋白与腺甘酸环化酶藕联

B可催化GTP水解为GDP

C霍乱毒素可使其失活

D有三种亚基α,β,γ

170下列因素中,与RAS蛋白活性无关的是

AGTPBGRB2C鸟甘酸交换因子D鸟甘酸环化酶

171利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反因体系内存在

ADNA聚合酶B特异RNA摸板C特异DNA引物D特异RNA引物

172下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现

AMalloryBHbsAgCHbcAgD巨大病毒包涵体

173下肢动脉血栓栓塞最常来源与

A右心B左心C主动脉D髂动脉

174炎症病灶内血管发生速度持续反应时,血管内皮的主要变化是

A细胞穿胞作用增强B细胞变性,坏死

C细胞迅速收缩D细胞调亡

175下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是

A无性细胞瘤B骨母细胞瘤

C多形性腺瘤D奇胎瘤

176子宫颈CINⅢ是指异型增生细胞占据上皮的

A下1/3B下1/3---2/3

C下2/3以上但未累及全层D下2/3以上及原位癌

177特发性心肌病中,最常见的类型是

A克山病B限制性心肌病

C扩张性心肌病D肥厚性心肌病

178伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A巨大肥厚性胃炎B慢性浅表性胃炎

C疣状胃炎DA型慢性萎缩性胃炎

179有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是

A结节硬化型B淋巴细胞消减型

C混合细胞型D淋巴细胞为主型

180一期梅毒的特征病变是

A树胶样肿B硬下疳

C梅毒D闭塞性动脉内膜炎

以上便是"2007年硕士研究生入学考试西医综合试题，请考生认真查看。