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2013年考研西医综合考点:外科学

编辑:zhangf

2012-11-03

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乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。

烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”:

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

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